[单选题]在输血过程中采取哪种措施

正确答案 ：D

立即停止输血

解析：发生输血不良反应首先应立即终止输血，倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型，并重做交叉配血试验（包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验），取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白，并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等；倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。

[单选题]输血过敏性反应临床表现有哪些

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应临床特点：症状和体征：轻度：瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛；重度：支气管痉挛、发绀、呼吸困难、肺部有哮鸣音、低血压、休克、喉头水肿以至窒息。有些患者易伴发发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。常有过敏史；外周血中白细胞轻度增高，嗜酸性粒细胞绝对值增高。

[单选题]溶血性输血反应最主要是由于何原因所致

正确答案 ：A

ABO血型不合

解析：溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。

[单选题]出现溶血性输血反应后应进行哪些方面检查

正确答案 ：D

以上均是

解析：出现溶血性输血反应后应进行下列检查：（1）立即取血分离血浆，观察血浆颜色，并进行游离血红蛋白测定。（2）检测反应后第一次尿（尿呈浓茶或酱油色可能是初次见到的体征），作尿血红蛋白测定，并化验尿常规。（3）输血后6小时左右检查患者血清胆红素、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白、高铁血红白蛋白、尿含铁血黄素。此外外周血中可发生血红蛋白下降、网织红细胞增多、白细胞总数及中性粒细胞增多，伴核左移。

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒易出现在何种情况

正确答案 ：D

以上均是

解析：全血及血液成分制品均采用ACD或CPD作为抗凝剂，故一次性大量输血或换血疗法时，包括血浆置换和红细胞置换等极易引起枸橼酸盐中毒。

[单选题]输血所致高血钾症心电图特点有：

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血所致高血钾症患者可出现心房或心室颤动，甚至心室停搏而死亡。心电图表现为T波高尖呈帐篷状，P波低宽或消失、P-R间期和QT时限延长、ST段下降、QRS波异常。

[单选题]输血所致肺微栓塞，微聚物通常直径须小于

正确答案 ：A

170um

解析：血液贮存一段时间（大约为一周）后，白细胞、血小板和纤维蛋白可形成微聚物，它能通过孔径170um的标准输血滤器。微聚物输入机体后，可散布到全身微血管，造成栓塞现象。特别是大量输血时，许多微聚物循环到肺可导致肺微栓，造成肺功能不全及损害运氧能力。另外，实施心脏等体外循环手术时，输进的血液制品不经肺处理，这些微聚物直接到脑，导致脑栓塞发生。

[单选题]输血后紫癜的易患人群是

正确答案 ：B

有妊娠史的妇女

解析：输血后紫癜较罕见，多见于妇女，尤其是有妊娠史的妇女或有输血史患者，主要是由于受血者存在血小板特异性抗体，与献血者有相应抗原的血小板反应，形成抗原抗体复合物，这种复合物附着到受血者血小板后被吞噬破坏。

[单选题]正常男性成年人每天需要铁是

正确答案 ：A

1mg

解析：正常男性成年人每天需要铁1mg，每天人体排泄铁也为1mg，这样人体才能处于一个动态平衡。然而，正常1升血液中约含500mg铁。倘若给无出血的患者大量输血，加上长期输血患者合并溶血，铁就会不断积存于实质细胞中，导致含铁血黄素症，造成广泛的组织损害，影响心、肝和内分泌功能。

[单选题]关于输血所致低温反应下列说法哪项不正确

正确答案 ：B

为了预防输血所致低温反应，血制品可在加热器上直接加温

解析：输血所致低温反应主要由于快速大量输入冷血，使受血者体温降低，并增加血红蛋白对氧的亲和力从而影响氧的交换释放。为了预防输血所致低温反应，如果输血量少，输血时间长，可不必加温；若大量快速（＞50ml/min）输血、换血，血液须事先加温，温度控制在32℃（切勿＞37℃），血制品不可直接在加热器上加温；对患者适当保暖，以消除静脉痉挛。

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