正确答案: A

再燃

题目：伤寒患者经治疗后体温由39.6℃下降至37.6℃，又再升高至39.3℃，症状加重，血培养阳性，应考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]人感染高致病性禽流感的传播途径为（）

与鸡、鸭等密切接触，但还没有人传入的直接证据

[单选题]属DNA病毒的是（）

乙型肝炎病毒

[单选题]脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（）

脑实质型

解析：猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫寄生于人体组织而引起的疾病，又称囊虫病。可因进食污染其虫卵的生菜或食物而感染。最常寄生的部位是皮下及肌肉、脑、眼球。其中脑实质型占脑猪囊尾蚴病的80%以上。脑室型和软脑膜型各约占10%。

[单选题]急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重，且出现下列哪项实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎的可能（）

凝血酶原时间明显延长

解析：急性重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一类，以急性黄疸型肝炎起病，凝血酶原活动度（PTA）的高低与肝损害程度成反比，

[单选题]霍乱患者泻吐期临床特点不包括（）

多数腹泻伴有里急后重

解析：霍乱患者泻吐期主要为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重；先泻后吐，一般无发热，少数患者有腹部隐痛；起初大便含粪质，后为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭；大便每日数次至十数次，甚至无数次，甚至便失禁，所以A、C、D和E均是泻吐期的临床表现，故选B。

[单选题]患者，男，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次，无发热、无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。最可能的诊断是（）

霍乱

解析：结合病史和检查诊断为霍乱，补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低，可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，由于脱水导致各种失水征象，包括血压下降和循坏衰竭，粪便镜检无脓细胞，血常规白细胞升高，血红蛋白增高。结合该病例特点，考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便，可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻，且循环衰竭少见，可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便，血白细胞不升高，分类中淋巴细胞可升高，故可排除E。故105题选D。