[单选题]患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为（）

正确答案 ：A

类风湿关节炎

解析：患者女性，双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，根据类风湿关节炎的特点，首先应诊断本病。

[单选题]下列哪项不属于按环境分类的决策（）

正确答案 ：D

D、单项决策型

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