[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征是()

正确答案 ：ABDE

A．内科治疗无效

B．内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药

D．经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄

E．确证由反流引起严重呼吸道疾病

[单选题]Z线是指（）。

正确答案 ：B

鳞-柱交界

[单选题]食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是（）。

正确答案 ：D

隐伏型（充血型）

[单选题]患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。

正确答案 ：

[单选题]患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。

正确答案 ：

[单选题]病例摘要：男性，58岁。胃灼热、反酸半年余，胃镜诊断为Barrett食管。

正确答案 ：

[多选题]患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70mmHg，体温36.5℃，呼吸18次/min。

正确答案 ：

[单选题]女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大。（）

正确答案 ：B

贲门失弛缓症

解析：贲门失弛缓症多见于20～50岁，女性稍多。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。主要症状为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。食管吞钡造影特征为食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张，可有液面。

[单选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是（）。

正确答案 ：D

食管吞钡造影检

解析：患者的症状说明病变在食管，食管吞钡X线造影是食管疾病最常用的检查手段。

[多选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。初步诊断应考虑（）。（提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。）

正确答案 ：CF

食管癌

食管平滑肌瘤

解析：食管吞钡造影检查发现上胸段食管有狭窄，黏膜破坏病变的特征，诊断首先考虑恶性肿瘤的可能性较大，但也不能排除良性肿瘤的可能。

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