正确答案: C

继发性腹膜炎病因明确

题目：王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，22岁。因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。体检：全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况（）

实质性脏器破裂

[单选题]女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发了（）

盆腔脓肿

[单选题]男性，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120/min，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查（）

腹腔穿刺

解析：腹部损伤，有休克表现及腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器损伤，腹腔穿刺可较准确的判断是否有脏器损伤，并初步判断损伤脏器性质。故答案应选E。

[单选题]女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为（）

转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症（）

盆腔脓肿