正确答案: E

Koplik斑（麻疹粘膜斑）

题目：麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。

解析：【考点】麻疹临床表现特征。麻疹潜伏期9～14天。前驱期约3～5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹粘膜斑，又称Koplik斑。出疹期：发热3～4天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。

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[单选题]下述哪项不是小儿的生理特点（）。

病证易虚易实

解析：【考点】小儿生理病理特点。小儿具有脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃和发育迅速的生理特点，病证易虚易实为病理特点。

[单选题]指纹达气关者，表示（）。

邪气深入

解析：【考点】小儿诊法概要。指纹在风关者，表示病邪初入，病情较浅；达气关者，表示邪气深入，病情较重；透命关者，表示病情危重；透关射甲，表示病情凶险。

[单选题]患儿，5岁，男性，患充血性心力衰竭，心悸气喘，不得平卧，动则喘甚，痰多，呈泡沫样，形寒肢冷，尿少浮肿，舌质暗，苔白滑，脉沉无力。治疗宜用（）。

真武汤合苓桂术甘汤加减

解析：【考点】充血性心力衰竭的辨证论治。综合观察脉证，应为充血性心力衰竭阳虚水泛证，治法为温补心肾，化气利水，方用真武汤合苓桂术甘汤加减。

[单选题]患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×1012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为（）。

重度营养性缺铁性贫血

解析：【考点】缺铁性贫血的诊断。患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音（由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全）说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。

[单选题]10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是（）。

长效青霉素肌注

解析：【考点】风湿热预防。学龄儿童，发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，诊断风湿热。对患过风湿热的小儿应预防复发，肌肉注射苄星青霉素G（长效青霉素）120万单位，每4周一次，疗程至少5年。

[单选题]6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。

幼儿急疹

解析：【考点】幼儿急疹。幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热1～5天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天。患儿耳后淋巴结肿大。