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题目:患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。

  • [单选题]男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。

  • [单选题]男性,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。

  • [单选题]胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()
  • 36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛

  • 解析:十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括:①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为:1、规律内科治疗无效;2、内科治疗溃疡愈合后复发;3、出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等);4、胃十二指肠复合型溃疡;5、直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变,胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

  • [单选题]胃、十二指肠溃疡大出血的原因()
  • 溃疡基底动脉被腐蚀破裂

  • 解析:溃疡大出血是溃疡基底血管被腐蚀破裂所致,大多数为动脉出血。

  • [单选题]患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻

  • [单选题]男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。

  • [多选题]患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。

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