正确答案: B

300万U青霉素静脉注射

题目：患者男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重.胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分？血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是（）

解析：患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。抗生素治疗首选青霉素，常见产气荚膜杆菌对青霉素大多敏感，但剂量需大，每天应在1000万U以上。气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起，在人体内生长繁殖需要厌氧环境，彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血精是下列哪种疾病的特征性表现()

B．精囊炎

[单选题]男，26岁，尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊()

B．前列腺液常规

[单选题]不能引起特异性感染的是（）

β-溶血性链球菌

解析：特异性感染是指在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同的感染，包括结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等。破伤风杆菌引起破伤风；结核杆菌引起结核病；真菌病包括念珠菌病；梭状芽孢杆菌引起气性坏疽。而P-溶血性链球菌引起咽喉炎、肾小球肾炎等，属于非特异性感染，故选C。

[单选题]女性，72岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）

挤出脓栓，以利引流

解析：患者为疖，位于上唇部位，面部“危险三角区”疖，如被挤压或挑刺，感染容易沿内眦静脉和眼静脉入颅引起化脓性感染。

[单选题]患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）

革兰阳性厌氧芽胞杆菌

解析：根据病史可知患者为破伤风，是由于破伤风革兰阳性厌氧芽胞杆菌引起。故选E。