正确答案: C

血小板无力症

题目：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集显著减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低，符合哪种疾病（）。

解析：遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。血小板无力症：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集；巨大血小板综合征：ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集；贮存池病：致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；α颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常；血小板花生四烯酸代谢缺陷：ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在凝块稳定性试验中若纤维蛋白凝块在24小时内完全溶解表明XⅢ因子（）。

＜1％

[单选题]患者，男性，40岁，患有下肢深静脉血栓形成，服用阿司匹林检测血小板生存时间，其体内MDA和TXB2含量的变化是（）。

先减低后升高

解析：阿司匹林能抑制血小板AA代谢过程中环氧酶的活性，使其代谢产物MDA和TXB2生成减少，新生血小板未受阿司匹林的抑制，故其MDA和TXB2含量正常。患者口服阿司匹林后，血小板MDA和TXB2的生成量由减低恢复至正常，根据其恢复曲线，可推算出血小板的生存时间。

[单选题]血小板的主要功能是（）。

参与凝血机制

[单选题]血栓与止血常用筛选试验包括（）。

出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定

解析：血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是A项，而B、C、D、E选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血栓与止血常用筛选试验。

[单选题]凝血因子活性测定中，一期法检测因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ活性主要是测定（）。

APTT

解析：一期法原理：将待测血浆分别与乏FⅧ、FⅨ、FⅪ和FⅫ基质血浆混合，进行APTT测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定APTT，做出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中FⅧ：C、FⅨ：C、FⅪ：C和FⅫ：C相当于正常人的百分率(％)。

[单选题]血小板聚集能力减低见于哪种疾病（）

尿枣症

解析：PAgT减低反映血小板聚集功能减低，见于获得性或遗传性血小板功能减低。尿毒症时，血小板功能较差，容易被破坏，血小板聚集能力减低。糖尿病患者为血栓前状态，妊娠高血压综合征时血小板处于过度活化状态，静脉血栓形成及肺梗死为血栓性疾病，血小板聚集能力均增强。

[单选题]血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。

[单选题]外源性凝血途径中形成的复合物是（）。

TF-Ⅶa-Ca2+复合物

解析：血液凝固是一个复杂的过程，包括内源性凝血途径和外源性凝血途径，在凝血途径中参与的凝血因子及形成的复合物容易混淆，需认真分清记忆。内源性凝血途径由因子Ⅻ激活起始，形成FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；外源性凝血途径由组织因子TF起始，形成TF-Ⅶa-Ca2+复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；共同凝血途径中，活化的F、Ⅹa与活化Ⅴa、Ca2+、PF3形成凝血酶原酶，激活凝血酶原为凝血酶，最后将纤维蛋白原裂解，形成纤维蛋白单体。

[单选题]血管性血友病是缺乏（）。

vWF

解析：血友病是Ⅹ染色体隐性遗传性出血性疾病，最常见的是血友病甲，也称血友病A，占血友病的85％，是凝血因子Ⅷ缺乏引起；其次是血友病乙，也称血友病B，占血友病的15％，是凝血因子Ⅸ缺乏引起；凝血因子Ⅺ缺乏比较罕见，通常称为血友病丙；血管性血友病是由于vWF因子缺乏引起，近年来由于检查技术的进步，临床检出率有所上升。