正确答案: E

前列腺素

题目：下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（）

解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。

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[单选题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）

高钾血症

解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中［H+］增加，主要造成两个效应：①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na+、K+的转运，即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中［H+］减少的同时K+增加；②肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现，而Na+-H+交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。

[单选题]以下不符合B型胃炎表现的是（）

由自身免疫引起

解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。

[单选题]甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（）

饮食传播

解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。

[单选题]患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是（）

痰抗酸染色

解析：根据症状（呼吸系统局部及全身症状）、体征及影像学表现，考虑该患者可能为肺结核，而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而，对该患者而言，最有意义的检查是痰抗酸染色。

[单选题]狂犬病病毒在体内主要侵犯（）

神经组织

解析：狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。

[单选题]急性肾盂肾炎的常见致病菌是（）

大肠埃希菌