正确答案: D

厌氧菌培养

题目：对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，对病因诊断最有价值的诊断是（）。

解析：本试题属于记忆试题，考核具有臭味甚至奇臭无比，是厌氧菌感染分泌物的特点.考生错误选择较多的是A，而涂片革兰染色并不能区别需氧菌与厌氧菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关节内骨折最常见的并发症是（）。

创伤性关节炎

解析：关节内骨折需要达到解剖复位。否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。

[单选题]经典的精神分析理论认为自责和过失感源于（）。

过强的超我

解析：此题是考查考生对精神结构学说的记忆。弗洛伊德将人从精神功能上分为原我、自我及超我，超我是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。超我也具有良心的含义，过强的起我易导致自责或过失感。

[单选题]肠内营养应在3～4天后达到全量，即一天的营养液总量，应是（）。

2000ml

解析：因肠内营养制剂均有特殊气味，患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液，制剂的浓度、速度应逐渐增加，一般3～4天后可达全量，胃肠才能适应，不致发生恶心、饱胀不适等。一般营养液用24%的浓度，一天总量约在2000ml最为适宜，胃肠可以耐受，并能满足患者对营养的要求。

[单选题]初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是（）。

漏斗骨盆

解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径6.5cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

[单选题]给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无（）。

种植转移

解析：此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。直肠前凹的转移癌有时可通过直肠指诊发现。

[单选题]女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。

[单选题]女，65岁。在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24小时。