正确答案: A

过敏性紫癜

题目：患者，20岁，近日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛。应诊断为（）

解析：过敏性紫癜的临床表现：①病前1～3周常有呼吸道感染史。②皮肤紫癜最常见。紫癜的特点：双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。③常反复发作。④可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。有时上述症状可先于紫瘢出现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]通过细胞膜受体发挥作用的激素是（）

胰岛素

解析：胰岛素受体属于酪氨酸蛋白激酶型受体，胰岛素通过细胞膜上受体发挥作用，而雌激素、孕激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内受体发挥作用。

[单选题]患者，女性，35岁，发热伴皮下出血1个月，骨髓象示：骨髓原始细胞>85%，过氧化酶（+），Auer小体（+）。该患者诊断考虑为（）

急性粒细胞白血病

解析：WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓"裂孔"现象。M3以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，此类患者的原始细胞也可能

[单选题]再次免疫应答最重要的特点是（）

IgG大量产生

解析：免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用，在相同病原体再次入侵时，产生更快和更强的应答，称之为再次免疫应答。在一感染性疾病中存活的动物常不再感染此病，这是因为它们的快速再次应答，也就是说它们对此病产生了免疫。再次免疫应答的特点：①潜伏期较短，大约为初次应答潜伏期的一半。②抗体浓度增加快，含量比初次应答高，维持时间长。③用较少量抗原刺激即可诱发再次应答。④再次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要为IgM。⑤抗体的亲和力高，且较均一。⑥IgM产生的数量和在体内持续的时间与初次应答时大致相同。

[单选题]下列属于最优化原则的是（）

痛苦最少

解析：诊治工作的基本道德原则适用于医务人员对患者进行诊断和治疗过程中的行为依据。它包括：整体化原则、最优化原则、知情同意原则、协调一致，以及及时准确有效的原则。最优化原则也就是在选择诊疗时作出以最小代价获得最大效果的决策。要求医务人员认真仔细地选择使患者受益与代价比例适当的诊疗措施。