• [单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌
  • 正确答案 :C
  • 睾丸间质细胞

  • 解析:睾酮是最重要的男性激素(雄激素),主要由睾丸分泌(睾丸间质细胞)。男子血浆内同时有睾酮(男性激素)和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂,其生物化学过程尚未完全阐明。但是,睾酮可能影响许多身体系统和功能,包括:血生成,体内钙平衡,骨矿化作用,脂代谢,糖代谢和前列腺增长。

  • [单选题]对解热镇痛抗炎药的正确叙述是
  • 正确答案 :D
  • 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关

  • 解析:解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成。

  • [单选题]以下不属于预付制支付方式的是
  • 正确答案 :A
  • 按项目付费

  • 解析:预付制主要有总额预付制、按人头支付和按疾病诊断相关分组支付等,不包含按项目付费

  • [单选题]子宫内膜癌已累及宫颈间质,其分期应为
  • 正确答案 :D
  • Ⅱ期

  • 解析:ⅠA期:肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度≤1/2肌层。ⅠB期:肿瘤浸润深度>1/2肌层。Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质,但是未播散到子宫外。ⅢA期:肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。ⅢB期:阴道和(或)宫旁受累。ⅢC1期:盆腔淋巴结转移。ⅢC2期:腹主动脉旁淋巴结转移。ⅣA期:肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜。ⅣB期:远处转移,包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。

  • [单选题]可以确诊子宫内膜异位症的是
  • 正确答案 :D
  • 病理组织学检查

  • 解析:病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症,并可进行临床分期。

  • [单选题]属于复方短效口服避孕药副反应的是
  • 正确答案 :E
  • 能使水钠潴留

  • 解析:口服避孕药一般服药后月经变规则,经期缩短,经血量减少,痛经减轻或消失。可以改变宫颈黏液的性状,使宫颈黏液量减少,且黏稠度增加,拉丝度降低,不利于精子穿透,可使体重增加。雌激素可刺激胃黏膜引起头晕、乏力、食欲缺乏以及恶心呕吐。故E项正确。

  • [单选题]女,23岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情,知道没必要考虑,但是仍然没有办法控制。该患者应该用的药物是
  • 正确答案 :A
  • 氯米帕明

  • 解析:强迫症的临床表现为有意识的自我强迫与反强迫,该女子为强迫症的患者,应给予氯米帕明进行治疗。

  • [单选题]示指腱鞘炎易蔓延至下列哪种解剖结构
  • 正确答案 :B
  • 鱼际间隙

  • 解析:掌中间隙感染多由中指、无名指腱鞘炎蔓延而来,桡侧滑液囊炎多由拇指腱鞘炎蔓延而来,尺侧滑液囊炎多由小指腱鞘炎蔓延而来,鱼际间隙多由示指腱鞘炎易蔓延来,选B。

  • [单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是
  • 正确答案 :C
  • 急性心肌梗死

  • 解析:淀粉酶主要来自胰腺和腮腺,淀粉酶升高常见于胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等淀粉酶也增高,这主要是由于病变累及胰腺或富含淀粉酶的肠液进入腹腔被吸收所致。

  • [单选题]关于开放性颅脑损伤的手术治疗,哪项不正确
  • 正确答案 :D
  • 如有颅骨缺损,应在清创时加以修补

  • 解析:开放性颅脑损伤的救治原则是清创应该在伤后24小时内进行,如果有有效的抗生素治疗下可以在72小时内进行。清除所有异物,包括碎骨片、头发,防治颅内脓肿。并且严密缝合硬膜。但是在清创过程中不应再添加任何异物这是清创的最大原则。

  • [单选题]患儿,女,5岁。车祸致右大腿受伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是
  • 正确答案 :D
  • 手法复位小夹板固定皮牵引

  • 解析:对于比较稳定的股骨干骨折,可采用非手术治疗:3岁以下儿童采用垂直悬吊皮牵引,大于3岁儿童采用手法复位,小夹板固定,皮肤牵引维持治疗。由于儿童骨的再塑能力强,随着生长发育,逐渐代偿,至成人后可不留痕迹。对于本题小儿5岁,虽有骨折但无明显移位可采用手法复位小夹板固定皮牵引。

  • [单选题]传染病的病原学检查方法不包括
  • 正确答案 :E
  • 粪便涂片革兰染色

  • 解析:病原学检查是传染病确诊的重要依据,主要包括如下内容。①直接检查:许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。②病原体分离:细菌、螺旋体及真菌等,可用人工培养基分离培养 。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养,因需要一定的设备及技术条件,故一般多用于科研工作而不作为临床诊断 。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等 。③免疫学检查:包括特异性抗体的检测,其中特异性IgM抗体出现最早,可用做早期特异性诊断,特异性总抗体或IgG抗体,需检测急性期及恢复期双份血清,抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义,故一般不能作为早期诊断方法,只能做回顾性诊断或流行病学调查;特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据,故其意义较特异性抗体检测更重要,多用于检测病原体不能分离培养的疾病;皮肤试验用特异性抗原做皮内试验,局部出现明显阳性反应者提示有该病感染 。④分子生物学检测:利用生物素或放射性核素标记的探针,用斑点杂交或原位杂交法,检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素 。用聚合酶链反应(PCR)能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上,可显著提高其检测灵敏性,但需一定的设备及技术条件,且易出现假阳性 。粪便涂片革兰染色属于形态学检查 。

  • [单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是
  • 正确答案 :E
  • 第四脑室肿瘤

  • 解析:根据解剖学位置,最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是第四脑室肿瘤。因为第四脑室与中脑导水管相通,肿瘤压迫和不断生长,第四脑室肿瘤可造成阻塞性脑积水,颅内压明显升高,最易导致枕骨大孔疝。故正确答案为E。

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