[单选题]女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量<20ml,用心血管药时宜首选
正确答案 :E
多巴胺
[单选题]关于肠内营养制剂,下列哪项是不正确的
正确答案 :E
肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖
解析:临床上肠内营养支持时,肠内营养制剂中不能添加胰岛素,这对降低血糖无帮助,添加的胰岛素会被分解为氨基酸。
[单选题]成人CPR时胸外心脏按压的频率,正确的是
正确答案 :E
100次/分
解析:美国心脏协会的“心脏复苏(CPR)和心脏急救(ECC)的标准与指南”(1988年)中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~l00次。这一改变对“心泵”和“胸泵”两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用,很明显较快的频率会增加血流;如果胸内压增加是CPR时血流的机制,则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80~100次的频率(成人)胸外按压。
[单选题]下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的
正确答案 :B
呕血和便血
解析:当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时,约90%病人可触及腹部搏动性肿物,50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外,部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。
[单选题]下述哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现
正确答案 :D
足靴区色素沉着
[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
正确答案 :ABD
应首先处理对生命威胁最大的损伤
穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。
(2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
[单选题]下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证
正确答案 :A
中毒性巨结肠
[单选题]如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是
正确答案 :C
术前和术中各给1次,术后继用1~2天
[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
正确答案 :D
舌苔的颜色
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