[单选题]对不予医师执业注册有异议的可以
正确答案 :B
申请复议或起诉
解析:受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。本题选B。
[单选题]符合慢性肺源性心脏病的是
正确答案 :E
胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致有心衰竭
解析:慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,故选E。
[单选题]下肢静脉曲张,根据哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍
正确答案 :D
足靴区出现皮肤营养性变化
解析:深浅静脉交通支瓣膜功能不全时,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,可发生小腿足靴区水肿,皮肤色素沉着,湿疹样皮炎,严重者可并发淤血性溃疡、渗液,经久难愈或反复发作,故选D。
[单选题](2013)男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是
正确答案 :C
胃镜
解析:患者既往间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。考虑有十二指肠溃疡的问题,1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。提示有十二指肠溃疡穿孔。需要急诊胃镜明确诊断。
[单选题]小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
正确答案 :E
混合性酸中毒
解析:重症肺炎时,由于呼吸困难,常导致呼吸性酸中毒。同时,重症肺炎时尚存在缺氧,体内无氧代谢增加,乳酸增加,从而导致代谢性酸中毒。所以小儿重症肺炎时常见的为混合性酸碱平衡紊乱,故本题选E。
[单选题]男孩,2岁。偏食,不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:Hb90g/L,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多。该患者患病的主要病因是
正确答案 :C
铁摄入不足
解析:该患儿有偏食及异食癖,血红蛋白降低,血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主。考虑为缺铁性贫血。患儿有偏食,故主要是铁摄入不足所致。故选C。
[单选题]女,48岁,皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染5年,血清总胆红素320mmol/L,经检查后行胃十二指肠切除术,不包括在内的物质吸收是
正确答案 :E
维生素K
解析:维生素K的吸收主要在大肠。
[单选题]女,38岁,人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物,妇科检查:子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球状,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是
正确答案 :C
慢性盆腔炎
解析:盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史,主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多,子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征,此病例慢性盆腔炎可能性大。
[单选题]下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是
正确答案 :D
重度不典型增生
解析:重度不典型增生属于癌前病变,其他均为良性改变。
[单选题]女,35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时,右胫前皮肤创口3cm,未见畸形。清创术中错误的处理是
正确答案 :A
清创后放置引流片
解析:患者胫前皮肤创口为开放性创伤早期,属污染伤口,应行清创术,清创步骤:①用无菌敷料覆盖伤口,用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤;②取出伤口的异物、血块及脱落的组织碎片,用生理盐水反复冲洗;③常规消毒铺巾;④沿原伤口切除创缘皮肤1~2mm,必要时可扩大伤口,但肢体部位应沿纵轴切开;⑤切除失活组织,清除血肿、异物等;⑥彻底止血;⑦再次用生理盐水反复冲洗,污染重者用过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗;⑧彻底清创后,伤后时间短和污染轻的伤口可给予缝合。若伤口污染较重或处理时间已超过伤后8~12小时,无明显感染,皮肤的缝线暂不结扎,伤口内留置盐水纱条引流。
[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛,最可能的原因是
正确答案 :D
狭窄性腱鞘炎
解析:手指出现腱鞘炎,又称为弹响指或扳机指。
[单选题]女,45岁,术后需行肠外营养,下列哪一项不是肠外营养的并发症
正确答案 :D
切口难以愈合
解析:肠外营养的并发症有:(1)技术性并发症:与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等;(2)代谢性并发症:可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症(如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);肠外营养本身所引起的并发症有:胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退;(3)感染并发症:主要是导管性脓毒症。
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