[单选题]患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据
正确答案 :C
患侧霍夫曼征(+)
解析:霍夫曼氏征阳性,属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症(损伤或病变),故本题答案选择C。
[单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是
正确答案 :C
X线照片
解析:成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查,X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。
[单选题]大面积烧伤早期发生的休克,多为
正确答案 :C
低血容量性休克
解析:大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,引起低血容量性休克。
[单选题]狭窄性腱鞘炎的体征一般不会出现
正确答案 :D
鼓槌指
解析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁,俗称"扳机指"。局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。Finkelstein试验即握拳尺偏实验为阳性。鼓槌指即手指的第二关节或者第二关节有凸出的现象,多与肺系疾病有关。
[多选题]腓总神经损伤的主要表现有
正确答案 :ABC
足部伸肌瘫痪
腓骨长肌瘫痪
腓骨短肌瘫痪
解析:腓总神经损伤的主要表现有足部伸肌瘫痪、腓骨长肌瘫痪、腓骨短肌瘫痪。
[单选题]男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧又向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰4.5棘突间偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右足拇指背伸力下降,X线示正常,最可能的诊断为:
正确答案 :E
腰椎间盘突出症
解析:患者腰痛并下肢放射痛,直腿抬高试验及加强试验均是阳性,是腰椎间盘突出症的典型表现,右足拇指背伸力下降,提示L5神经受压,本题答案选择E。
[多选题]有关婴儿先天性髋脱位的X线检查,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
髋臼角增大
颈闭孔线不成一完整的弧形
股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区
股骨头骨化中心较健侧为小
患侧股骨颈前倾角加大
解析:对可疑病儿,应于出生后4个月(因为在此之前髋臼的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位X线片,检查髋臼的发育情况和股骨头的位置。表现为髋臼角增大;颈闭孔线不成一完整的弧形;股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区;股骨头骨化中心较健侧为小;患侧股骨颈前倾角加大。
[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
正确答案 :D
异病同治
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