[单选题]女性,30岁。妊娠30周,门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压。
正确答案 :C
硝苯地平
[单选题]因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
正确答案 :D
食管下段静脉曲张
[单选题]下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是
正确答案 :E
掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用
解析:掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用,而乙醇是消毒方法,须浸泡30分钟才能达到消毒要求。
[单选题]女性,25岁,停经48日,下腹痛伴阴道流血10小时,阴道流血较月经量多。妇科检查:子宫稍大,宫颈口扩张可容1指,并见活动性出血。本例最有效的止血措施是
正确答案 :B
尽早行刮宫术
解析:结合临床表现及妇科检查,本例患者诊断为难免流产,应尽早行刮宫术。
[单选题]高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压180/120mmHg,可作为首选治疗用药的是
正确答案 :D
硝普钠
[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是
正确答案 :E
要取得疗效至少要使用5天
解析:糖皮质激素在治疗感染性休克中作用机制广泛,但是副作用较大。为避免糖皮质激素对免疫功能的影响和引起应激性溃疡,,应短期使用,原则上不超过72小时。
[单选题]下列不属于高钾血症病因的是
正确答案 :D
盐皮质激素分泌过多
解析:(一)高钾血症:血钾>5.5mmol/L;
[单选题]女性,30岁,诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血。PE:T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是
正确答案 :D
异位妊娠
解析:本例患者在外院人工流产吸出物具体不详,但是出现了典型的停经、腹痛、阴道流血症状,且伴有休克症状,应考虑异位妊娠。
[单选题]女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是
正确答案 :C
后穹隆穿刺抽出不凝血
解析:阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液,可确诊有盆腔内出血,此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛,但反之不能确诊有盆腔内出血。后穹隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。
[单选题]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确
正确答案 :D
待胸片阴影消散后停止抗生素
解析:患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情,青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。
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