[单选题]环状软骨相当于以下哪个椎体()
正确答案 :D
C6
解析:颈动脉结节(Chassaignac结节)位于环状软骨外侧2.5cm处,它是C6横突的一部分,易于触摸到。颈动脉结节是行星状神经节阻滞的重要标志。
[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾()
正确答案 :D
丁丙诺啡
解析:丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。
它对μ受体有高亲和力但低内在活性,并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。
在美国它可以用于诊室成瘾治疗。
它能被用于海洛因或美沙酮的戒断,或者用于成瘾者维持。
[单选题]阿司匹林效果持续时间与COX在不同靶组织中的周转率相关,因为阿司匹林()
正确答案 :C
不可逆地抑制COX活性
解析:阿司匹林共价键乙酰化COX-1和COX-2,不可逆转地抑制COX活性。这确定了阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。
NSAIDS竞争性地抑制COX酶的活化位点,它的持续时间更直接关朕药物分布的时间过程。
[单选题]以下各项均符合美沙酮,除了()
正确答案 :D
它可激动N甲基D天冬氨酸(NMDA)受体
解析:美沙酮口服生物利用率为41%-99%,因此,开始使用时应更为谨慎(初始剂量应小,后续增量应缓慢)。美沙酮与所有其他阿片类药物的不同之处在于其对NMDA受体有着非竞争性拮抗的活性。有研究显示,NMDA受体的激动在对阿片类药物的镇痛作用产生耐受性,以及一些病理性感觉状态有着重要的作用,这些感觉状态包括神经病理性疼痛、炎性疼痛、缺血性疼痛、异常性疼痛和高敏性脊柱状态。
[多选题]关于骨显像以下说法正确的是()
正确答案 :ABCD
三时相的骨显像技术,三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像,分别是采集血流、血池及延迟(静态)骨显像的资料
复杂性局部痛综合征患者在灌注相均匀单侧灌注一致
复杂性局部痛综合征患者在血池相均匀单侧灌注一致
复杂性局部痛综合征患者单侧关节周围显示微量吸收矿化阶段
解析:三个阶段的三相骨扫描包括灌注相30s后,血池是2min后,矿化阶段是评估3h后。鉴别诊断CRPS和排除骨质疏松症,在灌注和血池相均匀单侧灌注是一致,不活动时CRPS患者矿化阶段显示单侧关节周围吸收升高。
[多选题]经皮射频松解术相对于其他神经烧灼技术而言其优点在于()
正确答案 :ABC
松解的量化以及可预测性
避免外科手术过多的软组织损伤
能通过针尖接近确认感觉和运动神经
解析:其他射频松解术的优点包括:避免黏连或炭化(相比直接电流松解)、无气体生成(相比直接电流松解)、阻抗监测以及行透视或CT引导的便利性。能鉴别针尖接近感觉还是运动神经是射频技术的特点,不过依靠神经刺激仪的冷凝止痛探针也能做到。能够覆盖广阔的区域并非经皮穿刺射频松解的优点。经皮射频技术适合更小、定位更明确的区域,故要覆盖一大片区域需要大量的松解。
[单选题]下列选项哪个是错误的?( )
正确答案 :A
刺痛是神经性疼痛的常见表现之一
[单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?( )
正确答案 :D
胃黏膜脱垂症
[单选题]下述抗菌药物的给药方法中错误的是
正确答案 :E
所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
解析:防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主,用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病,并认真做好皮试(如青霉素);用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理:如果仅有轻度恶心、呕吐等反应,一般仍可在严密观察下继续使用,如发现皮疹、发热等,即应考虑停药,如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等,应立即停药,并做积极治疗,必要时,换用其他抗菌药物,继续治疗感染;如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日,因为术前和术中应用抗菌药物后,在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度,可防止术后感染的发生,还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果,如二重感染等。
[单选题]局麻药中毒的处理中,不正确的是
正确答案 :A
减慢注药速度
[多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是
正确答案 :ABCDE
呼吸抑制
恶心、呕吐
尿潴留
耐药性
成瘾
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
正确答案 :AB
数脉
促脉
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
正确答案 :BCE
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
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