[单选题]女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是
正确答案 :D
中厚皮片游离移植
解析:在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。
[单选题]单纯滑膜结核的X线表现是
正确答案 :C
骨质疏松,软组织肿胀
解析:单纯滑膜结核早期X线表现为关节囊和关节软组织肿胀,密度增高,关节间隙正常或增宽和骨质疏松。故本题答案选择C。
[单选题]尺神经损伤
正确答案 :B
爪形手畸形
解析:一般来说,A是桡神经损伤,C是正中神经损伤,D是腕部骨折的表现,本题答案选择B。
[单选题]下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
正确答案 :E
脂肪栓塞
解析:休克,脂肪栓塞,内脏器官损伤,周围神经血管损伤,骨筋膜室综合征等表现都是早期的并发症,故本题答案选择E。
[单选题]有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确
正确答案 :C
敞开关节囊,放置引流
解析:清创后关节囊一般应一期缝合,如果长时间开放将发生粘连,造成关节僵直,故本题答案中C不正确。
[单选题]青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:
正确答案 :C
腰椎间盘突出症
解析:患者是青年人,抬重物后出现腰痛并下肢放射痛,是典型的腰椎间盘突出症。
[单选题]女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
正确答案 :C
股骨颈骨折
解析:患者老年人,外伤后出现左髋、左膝关节疼痛,查体见左下肢外旋45°(不同于转子间骨折),有纵轴叩击痛,考虑是股骨颈骨折。
[单选题]手外伤处理的最基本要求是
正确答案 :A
彻底清创
解析:开放性伤口的急诊清创是至关重要的,清创的好坏直接决定了患者术后伤口是否可以一期愈合,是否会出现感染。清创时,应尽量将坏死、失活的组织以及严重污染的组织予以彻底清理,然后,反复用生理盐水、双氧水以及碘伏冲洗创面,冲洗后,如有必要还需二次清创,直至创面清洁、新鲜为止。
[单选题]下列关于铺巾原则错误的是
正确答案 :A
未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区
解析:此题答案A为错误答案,若术者已穿手术衣,则先铺术者同侧的手术区,最后铺对面或相对不洁面;若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对不洁区,最后铺术者的同侧。
[单选题]痈的致病菌是
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌
解析:痈的致病菌为金黄色葡萄球菌,中医称为疽。颈部的痈俗称"对口疮",感染常从毛囊底部开始。痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。
[单选题]某男,18岁,左小腿外伤后局部红肿热痛,破溃伴脓性渗出液2个月,X线片见左胫骨骨膜反应,内有小片状游离骨片,其诊断是
正确答案 :D
慢性化脓性骨髓炎
解析:病人病史2个月,有炎症表现及破溃流脓,X线表现为骨膜反应及死骨,应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断,病程已有2月,不是急性骨髓炎。
[单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是
正确答案 :C
短期大剂量甲泼尼龙
解析:短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法,能阻止类脂化合物的过氧化反应,预防损伤后脊髓进一步缺血,促进新陈代谢和预防神经纤维变性。
[多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征
正确答案 :ABDE
起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤
肿瘤是广泛的溶骨性破坏,伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱
X线特征:"轧孔"状骨缺损,骨膜反应少
病理:髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞
解析:骨髓瘤主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。
[单选题]急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列描述不正确的是
正确答案 :E
全身感染中毒症状
解析:急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎都会出现全身感染中毒症状,不是两病鉴别点,本题答案选择E。
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