[多选题]下面关于TCAs镇痛特性的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

TCA的镇痛作用不依赖它们对临床抑郁的作用

TCA镇痛开始的时间范围是3-7天

镇痛的发生比抗抑郁作用需要的剂量和血浆水平要低

TCA的镇痛特性要优于SSRI

[单选题]以下各项均是在纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常，除了（）

正确答案 ：D

脑脊液内神经生长因子（NGF）水平降低

解析：在大多数纤维肌痛的患者中可以观察到的生物学异常包括： 　　经多导睡眠图证实的睡眠失调 　　中枢敏化的生理学或生化学证据 　　时间上的叠加效应以及继发性的疼痛 　　脑成像发现的对压力引起的疼痛的痛阈降低 　　生物胺水平低下驱动对伤害性刺激的下行性抑制 　　脑脊液P物质水平升高 　　仅在原发性纤维肌痛，可有脑脊液NGF水平升高

[多选题]对于PHN介入治疗的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

对于PHN没有有效的手术治疗

冷冻疗法只能短期缓解

对于PHN，局部使用利多卡因镇痛是有效的

对于部分患者，经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状

[多选题]在带状疱疹急性期的抗病毒药物（）

正确答案 ：ABCD

竞争性抑制DNA聚合酶，终止DNA合成及病毒复制

一般耐受性良好

加速皮疹愈合

可能减少PHN的持续时间

[单选题]配偶“过度关心”行为（）

正确答案 ：B

会产生不良的治疗结果

解析：Andrew Block自20世纪80年代中期以来一直致力于研究“过度关心”的概念。过度关心配偶被认为是过于关注患者的疼痛及其残疾行为，可能会潜在影响患者对疼痛的自述并加强其疼痛行为。一些标准化的评估工具可用于评估配偶过度关心的程度，如多维疼痛目录。治疗程序可以采用联合治疗，旨在更正配偶行为，从而提高患者的治疗效果，而其他因素可能更多地控制整体疼痛程度、残疾和其他伴随精神症状等方面的差异。

[单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括(　　)。

正确答案 ：D

患者的健康教育

[单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有(　　)。

正确答案 ：A

应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂

[单选题]描述肩关节错误的是

正确答案 ：E

臂外展超过40°～60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动

解析：臂外展超过40°～60°时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。

[单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是

正确答案 ：E

促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖

解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。

[单选题]下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是

正确答案 ：E

罗哌卡因

解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合，被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是

正确答案 ：E

神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

正确答案 ：BDE

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

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