[单选题]主要经细胞色素P3A4（CYP3A4）途径代谢的阿片类药物是（）

正确答案 ：B

芬太尼

[多选题]下面关于对乙酰氨基酚毒性的说法，正确的是（）

正确答案 ：AC

肝脏受到主要的损害

N-乙酰半胱氨酸有助于治疗

解析：肝脏受到对乙酰氨基酚毒性的侵袭，主要的损害是急性肝小叶坏死。这表明谷胱甘肽前体N乙酰半胱氨酸的使用对乙酰氨基酚中毒的治疗为了维持肝脏谷胱甘肽浓度的减少并且肾上腺素能激动剂能显著降低肝脏谷胱甘肽。

[多选题]关于脊椎推拿疗法，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

属于替代医疗系统，运用不同于传统医学的方法来诊断、鉴别和治疗疾病

脊椎推拿的理论认为身体有自愈能力，并且身体结构及其功能密切相关，这种相关性对身体健康有影响

脊椎推拿治疗的目的是使结构和功能的关系正常化

脊椎推拿治疗已被报道有严重不良反应，如卒中、马尾综合征

解析：脊椎指压疗法关注身体的结构、脊椎的主要构成和功能。脊椎指压疗法的基本概念总结如下：人体拥有强大的自愈能力；人体结构尤其是脊椎，其功能互相联系并能影响健康。脊椎指压疗法的目标是使关联的脊椎的结构和功能正常化，促使身体自愈。用脊椎指压疗法治疗的疾病，常见的有颈部痛、背痛、运动创伤、重复性劳损和头痛。患有例如关节炎的其他慢性疾病患者同样能应用此种治疗方案。在美国，脊椎指压疗法在徒手治疗中超过90%。就当前数据来看，风险极低。严重的并发症更多的是与颈部操作相关。在颈椎的操作有卒中的报道发生，但极其罕见。马尾综合征见于下腰部的调整操作。这些风险的发生率约为百万分之一。

[单选题]一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛，几年来，他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来，他的疼痛加剧了，同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡，但是无法很好的缓解疼痛，下一步对患者的疼痛管理应该是（）

正确答案 ：B

诊断性腰椎阻滞

解析：在老年患者中，若弱阿片类药物无法有效减轻重度疼痛，则需要对该患者接受治疗性神经阻滞或低危性神经疼痛切除的治疗方法进行风险-收益比例评估，以评估是否进行以上治疗而非给予强阿片类镇痛药。例如，一个患有由关节面关节炎所导致低位腰背痛的老年患者，在用局麻药物进行诊断性神经阻断术后，其腰背痛得到改善，因此可被判定为可能从关节面脊神经根切断术中收益。在上面这个例子中，风险-收益的天平更倾向于以微小侵入性手术，而非阿片类药物治疗来获益，这是由于除了阿片类众所周知的许多不良反应以外，其亦可能对认知能力和机体功能产生不良影响。

[单选题]以下对刺痛的描述哪项是不正确的？(　　)

正确答案 ：B

是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的

[单选题]以下对酸痛的描述哪项是不正确的？(　　)

正确答案 ：C

经外周神经的B纤维传入中枢

[单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是

正确答案 ：E

脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症

[单选题]术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是

正确答案 ：E

疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利

[单选题]内生软骨瘤的X线表现

正确答案 ：D

膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

[单选题]以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是

正确答案 ：A

多见于30～60岁中年女性

解析：慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）﹕1。

[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是

正确答案 ：B

硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗

解析：处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量；对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制，应特别注意术后前12小时。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

正确答案 ：B

通调水道

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

正确答案 ：A

寒热往来

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

正确答案 ：B

虚热

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