[单选题]所谓骨单位是指
正确答案 :C
骨的哈佛系统
解析:骨单位呈圆筒状,又称哈佛氏系统,是长骨骨干的主要结构单位,位于内.外环骨板之间,数量多,故本题答案选择C。
[单选题]在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述不恰当的是
正确答案 :D
臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失。
[单选题]男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是
正确答案 :C
左肱骨大结节骨折
解析:患者左Dugas征检查(-)可排除D,左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°可排除A,B,余左上肢查体未见明显异常,可排除E,根据上臂外展<70°可初步诊断为左肱骨大结节骨折。
[单选题]22岁男性,刀伤两小时,查体右手示指指腹约1cm×2cm的皮肤和皮下组织缺损,屈指肌腱外露,最佳的治疗方案 ( )
正确答案 :B
邻指皮瓣移植
解析:患者损伤时间短,有肌腱外露,可行皮瓣移植,故本题答案选择B。
[单选题]小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因为 ( )
正确答案 :D
股骨颈位于关节囊内
解析:股骨颈位于关节囊内,易引起全髋关节化脓性炎症。
[单选题]下列关于骨关节结核的临床表现中,哪项是错误的 ( )
正确答案 :B
骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶
解析:骨关节结核图册发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案B错误。
[单选题]下列哪项不是切开复位的优点
正确答案 :D
损伤小,不减少骨折部位的血液供应
解析:切开复位对骨及周围的组织损伤大,对血运的破坏也大,故本题答案选择D。
[单选题]某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?
正确答案 :E
减张切开
解析:患者是胫骨中段骨折,现局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,考虑骨筋膜室综合症,应及时的切开减压,本题答案选择E。
[单选题]下列关于踝部骨折的治疗,错误的是
正确答案 :D
反复整复,争取闭合复位,以免手术
解析:骨折后手法复位禁忌反复整复,加大骨折的创伤,达到功能复位就可以,本题答案选择D。
[单选题]左面部刺伤,长2.5cm,有炎性渗液,伤后15小时就诊,伤口的正确处理应选择
正确答案 :E
清创后一期缝合
解析:面部组织血供丰富、抗感染能力强,处理时不受8小时以内时间的限制。一般在已有细菌生长繁殖、感染不重的情况下仍应适当清创后一期缝合。另外面部还有美容要求,应予一期缝合,使瘢痕减轻。故本题正确答案是E。
[单选题]手部创口清创处理,一般不迟于伤后
正确答案 :A
8小时
解析:手部创口应争取在伤后8小时内进行,清创越早,感染机会就越少,疗效越好。超过12小时,即使比较清洁的创口,也可能发生感染。A为正确答案。
[单选题]人工膝关节置换的手术适应证包括
正确答案 :E
以上都正确
解析:严重的骨性关节炎,类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍,Paget病,以及骨关节的肿瘤等都是适应症,本题答案选择E。
[多选题]参与椎弓连接的结构是
正确答案 :ABCDE
黄韧带
棘上韧带
棘间韧带
横突间韧带
关节突关节
解析:参与椎弓连接的结构是黄韧带、棘上韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节突关节。
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