[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是

正确答案 ：A

医学高技术手段的大量应用

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。

[单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

正确答案 ：B

脉压大于30～35mmHg

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

正确答案 ：E

肺泡通气不足

解析：当患者发生通气不足（<4L/分钟）时，引起氧分压下降及二氧化碳分压升高，尤其在肺泡通气不足时更为明显，缺氧和高碳酸血症的程度相对应，为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

[单选题]诊断支气管哮喘的主要依据

正确答案 ：C

反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。

[单选题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为

正确答案 ：B

端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺

[单选题]高动力性休克最常见于下列哪一类型休克

正确答案 ：E

感染性休克

解析：高动力性休克最常见于感染性休克，但是感染性休克也可以出现低动力型休克。

[单选题]不属于维生素K依赖因子的是

正确答案 ：E

Ⅲ

解析：维生素K依赖凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，而因子Ⅲ不是。

[单选题]下述有关DIC治疗的描述，正确的是

正确答案 ：D

DIC早期不宜应用抗纤溶药物

解析：①目前关于肝素的应用主要在高凝阶段，出血和纤溶亢进阶段的使用及其剂量尚有争议；②DIC主要治疗应为早期治疗原发病及去除诱发因素；③抗纤溶药物用于纠正DIC晚期的继发性纤溶亢进。

[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是

正确答案 ：D

伤寒杆菌

解析：各种常见致病菌特点

[单选题]男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

正确答案 ：D

下肢深静脉血栓形成

解析：下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。

[单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在

正确答案 ：C

35cm左右

解析：床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。

[单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg，若＞18mmHg，则支持的诊断是

正确答案 ：A

左心功能不全

解析：肺动脉楔压(PAWP)＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全，有发生肺水肿的危险。

[单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是

正确答案 ：E

伊布利特

解析：伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物，余项为Ⅰ类。

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