• [单选题]女性,2岁。面唇及甲床重度发绀。经检查证实为肺动脉闭锁。医师建议先做姑息性体肺分流术,其目的是
  • 正确答案 :D
  • 增加肺循环血量


  • [单选题]休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高

  • 解析:休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。

  • [单选题]下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是
  • 正确答案 :C
  • 耳前叩击试验阳性

  • 解析:耳前叩击试验阳性为低钙血症的临床表现。代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸深快,呼出气带有酮味,患者面颊潮红,心率加快,血压偏低,可出现腱反射减弱或消失,神志不清或昏迷。耳前叩击试验阳性是低钙的体征。故答案应选C。

  • [单选题]酸碱平衡的调节主要是
  • 正确答案 :D
  • 靠以上三者共同作用


  • [单选题]以下肿瘤标志物中,最常用于胰腺癌辅助诊断的是
  • 正确答案 :A
  • CA199


  • [单选题]单纯性先天性髋脱位分型中不正确
  • 正确答案 :E
  • 畸形性髋脱位


  • [单选题]男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为
  • 正确答案 :C
  • 肠套叠

  • 解析:根据临床症状和体征,不难确诊此患儿有蛔虫,肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断,所以首先考虑为肠套叠。

  • [单选题]患儿,男,8岁。出生体重4kg,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力减弱,该患儿应行哪种术式
  • 正确答案 :B
  • 骶棘肌代臀肌术

  • 解析:脊髓灰质炎后遗症臀肌麻痹的治疗多应用骶棘肌代臀肌术。

  • [单选题]对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确
  • 正确答案 :D
  • 常规行对侧探查术

  • 解析:对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗。小儿腹股沟疝手术应先治愈已存在的腹压增高因素如慢性咳嗽、排尿困难等。手术常规探查对侧没有必要。疝囊高位结扎后,远端疝囊不必处理,以免发生血肿。

  • [单选题]下列关于脑性瘫痪的论述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 通常不伴有智力发育障碍

  • 解析:脑性瘫痪的病征包括:由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉意识障碍,脑组织损坏所引起的智力迟钝、学习障碍和情绪障碍等。

  • [多选题]蹲位最适用于检查
  • 正确答案 :ABD
  • 直肠息肉

    直肠脱出

    内痔


  • [多选题]男性不育症的主要原因,但除了
  • 正确答案 :AD
  • 泌尿系统感染

    内分泌系统感染


  • [单选题]火邪的性质和致病特点是( )
  • 正确答案 :C
  • 为阳邪,性炎上


  • [多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 易肿

    易脓

    易溃

    易敛


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