[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

正确答案 ：ABCD

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

[多选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的

正确答案 ：AD

有效循环血量增加

可出现严重代谢性碱中毒

解析：绞窄性肠梗阻会出现有效循环量锐减和代谢性酸中毒，答案AD描述错误。

[多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是

正确答案 ：ADE

血尿加重

腰部包块持续增大，疼痛加重

腹部肌肉紧张和压痛，伴有高热

解析：肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需手术治疗：①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血。②血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术的适应证。

[多选题]属于脑膜刺激征的是

正确答案 ：ADE

Kerning征

Brudzinski征

颈强直

[多选题]多发性骨髓瘤的临床症状有

正确答案 ：AB

贫血

容易骨折

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