[单选题]洋地黄中毒最常见的心电图表现是
正确答案 :B
室性期前收缩
解析:洋地黄中毒最常见的临床表现是心律失常,心律失常中最常见的是室性期前收缩。
[单选题]女,33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
正确答案 :D
甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
解析:此题难度大。既往有手术史,腹腔内粘连,若灌洗易使炎症扩散。
[单选题]细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是
正确答案 :B
胆道
解析:全身细菌性感染,特别是腹腔内感染时,侵入肝脏,如患者抵抗力弱,可发生细菌性肝脓肿 .细菌可经以下途径进入肝:胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤,其中经胆道途径最常见,占21 .6%~51 .5%,胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因 .故选B。
[单选题]枕先露时,通过产道最小径线是指
正确答案 :C
枕下前囟径
解析:胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道,妊娠足月时为9.5cm,是胎头通过产道的最小径线。
[单选题]25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是
正确答案 :E
立即行剖宫产术
解析:根据题干所给信息,该产妇潜伏期持续20小时,考虑为潜伏期延长。胎心110次/分(<120次/分),胎心监护出现多个晚期减速,均提示胎儿缺氧严重,发生胎儿窘迫.此时应及时行剖宫产术。故E正确。
[单选题]胎盘与宫壁界限不清
正确答案 :E
胎盘植入
解析:胎盘植入会出现胎盘与宫壁界限不清,胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,选E。
[单选题]首先考虑为门脉性肝硬化的是
正确答案 :C
腹水为漏出液
[单选题]下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变,错误的是
正确答案 :D
枕大孔扩大
解析:此题多处提及“扩大”,对考生产生干扰,因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识,并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。①2~12岁的儿童,有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少,如增多,是颅压增高的征象;②7岁以前的小儿颅缝尚未闭合,当颅内压增加时,出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大,故可排除选项B;③头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹,当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现,亦能排除选项C;④慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收,故可排除E;⑤备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现,利用排除法均可一一排除,选项D应为所选答案。
[单选题]一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治,患儿因呼吸困难,医生决定马上做气管切开,但患儿父母不予表态。这时患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危。下列最能得到伦理辩护的做法是
正确答案 :C
在家属同意但不签字的情况下,立即手术
解析:A是明显不负责任,B是推卸责任,D、E是怕承担责任;C是将患者利益放在首位而医生甘愿承担风险,体现了高度负责的精神,故选C。
[单选题]如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5,意味着
正确答案 :B
暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的5倍
解析:相对危险度:亦称危险度比,是暴露组的危险度与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比。故孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5,则意味着暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的5倍。故答案为B。
[单选题]我国生活饮用水水质标准规定,水中的细菌总数和总大肠埃希菌群数不得超过
正确答案 :A
100个/ml,3个/L
解析:我国生活饮用水水质标准规定,水中的细菌总数不得超过100个/ml,总大肠埃希菌群数不得超过3个/L。
[单选题]Ⅱ型超敏反应导致的疾病是
正确答案 :B
新生儿溶血病
解析:Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用,细胞被破坏。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。
【避错】变态反应按免疫机制的不同可分为四类,即Ⅰ型变态反应、Ⅱ型变态反应、Ⅲ型变态反应、Ⅳ型变态反应。Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应,血清过敏性休克、食物过敏性腹泻、花粉过敏性哮喘均属于Ⅰ型超敏反应:接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。
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