• [单选题]有关蛋白质a螺旋结构的叙述,错误的是
  • 正确答案 :B
  • 稳定a螺旋结构的是离子键

  • 解析:稳定蛋白质α螺旋结构的是氢键,为非离子键 。

  • [单选题]对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜检查的是
  • 正确答案 :C
  • Barrett食管

  • 解析:Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrett黏膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍,需定期复查。

  • [单选题]腹部闭合伤,诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达
  • 正确答案 :C
  • 90%

  • 解析:诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施,阳性率可达90%以上,故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助,故选C。

  • [单选题]确诊为DIC,需进行下列治疗,除了
  • 正确答案 :B
  • 抗休克

  • 解析:弥散性血管内凝血(DIC)的治疗;1.消除诱因,治疗原发病 此乃终止DIC的根本措施。2.肝素治疗 对诊断明确的DIC,应及早使用肝素,最好在高凝期应用。3.抗血小板药 适用于轻型DIC或高度怀疑DIC而未肯定诊断或处于高凝状态的患者,常选用双嘧达莫、低分子右旋糖酐、阿司匹林、氯吡格雷等。4.补充凝血因子和血小板 但DIC的高凝期禁用。5.抗纤溶治疗 DIC高凝期禁用,当DIC晚期,继发性纤溶亢进成为出血的主要原因的继发性纤溶亢进期时才可使用。常用药有6-氨基己酸(EACA)、氨甲苯酸(止血芳酸、PAMBA)和氨甲环酸(止血环酸)或抑肽酶。

  • [单选题]脓液稠厚,有恶臭或粪臭
  • 正确答案 :C
  • 大肠埃希菌

  • 解析:大肠埃希菌脓液稠厚,有恶臭或粪臭;金黄色葡萄球菌脓液稠厚、黄色、不臭,常伴有转移性脓肿;绿脓杆菌是大面积烧伤创面感染最常见的细菌;溶血性链球菌虽易引起败血症,但一般不发生转移性脓肿。

  • [单选题]患者,男,46岁,患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于
  • 正确答案 :A
  • 冲击疗法

  • 解析:冲击疗法(满贯疗法)是直接使患者处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧;生物反馈是运用仪器(通常用电子仪器)通过视觉或听觉信号,揭示人体内部正常或异常活动的方法;行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业,并在作业完成后给予奖励等积极强化,以使患者出现期望行为;厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术,将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,而达到戒除或减少目标行为的目的。

  • [单选题]铁剂治疗缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药以补足贮存铁的时间是
  • 正确答案 :D
  • 4~6个月

  • 解析:考核的知识点为铁剂治疗缺铁性贫血的效果。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。服用铁剂后首先网织红细胞开始上升,5~10天达高峰。2周后血红蛋白上升,一般于治疗2个月左右贫血被纠正。在血红蛋白达正常水平后仍需继续应用铁剂治疗4~6个月,待血清铁蛋白正常后停药,以使机体有足够的贮存铁。

  • [单选题]一经确定为心跳停止,紧急处理必须争取在几分钟内重建有效血液循环
  • 正确答案 :D
  • 3分半钟

  • 解析:心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。故应争取在3分半钟内重建有效血液循环。故正确答案为D。

  • [单选题]腰麻术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是
  • 正确答案 :D
  • 导尿

  • 解析:急性尿潴留疗原则是解除病因,恢复排尿。先用经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗,热敷或针刺一般不能解决问题,故不是常有方法,(A、E错)不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除,导尿是最常用的处理方法(D对)。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,因伤害太大,可手术行耻骨上膀胱造口术。耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液,耻骨上膀胱造瘘,伤害太大故不是常用方法(B、C错)

  • [单选题]男婴,9个月。发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、肺听诊正常。其病原体最可能为
  • 正确答案 :C
  • 柯萨奇病毒

  • 解析:患儿,9个月,根据症状及体征,考虑诊断为疱疹性咽峡炎,该病致病菌多为柯萨奇病毒。

  • [单选题]男,28岁。呕吐腹胀3天,胡言乱语1天,查体,巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,血Alt520U/L,TBil215μmol/L,DBil138μmol/L,其典型的病理改变主要是
  • 正确答案 :C
  • 多个小叶或大块干细胞坏死

  • 解析:该患者28岁,有重症肝炎症状,实验室肝功能检查明显增高,胡言乱语1天,考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病,典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。

  • [单选题]关于女性生殖道防御机制的描述,正确的是
  • 正确答案 :C
  • 两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染

  • 解析:未产妇女两侧大阴唇自然合拢,防止外界污染,阴道黏膜为非角化复层鳞状上皮,A项错误;正常阴道菌群以乳酸杆菌和加德纳菌为主,B项错误;妇女正常月经不增加宫腔感染的机会,D项错误:阴道正常为酸性环境,E项错误。

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