[单选题]糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是
正确答案 :A
6-磷酸葡萄糖
解析:糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是6-磷酸葡萄糖。
[单选题]对青霉素G无效的病菌为
正确答案 :D
铜绿假单胞菌
解析:青霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中度抗菌作用。淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽胞杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特菌亦具一定抗菌活性,革兰阴性需氧或兼性厌氧菌等铜绿假单胞菌对本品敏感性差,故选D。
[单选题]女,65岁,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是
正确答案 :E
超声心动图
解析:考虑二尖瓣关闭不全的可能,多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法。做系列超声心动图可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。
[单选题]小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是
正确答案 :E
4~8周
解析:小儿受结核感染4~8周后,做结核菌素试验即呈阳性反应 。其发生机制主要是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围,分泌THl类细胞因子IFN-丁,诱发炎症反应血管通透性增高,在注射局部形成硬结所致 。结素反应属于迟发型变态反应 。
[单选题]男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高,胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm。质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
正确答案 :A
慢性迁延性肝炎
解析:慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上,反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大,也可有轻度脾大。血清氨基转移酶持续或反复增高,综合患者的临床表现本题选A。慢性活动性肝炎现已不采用此分类方法,排除B。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰的表现,可排除C。胆道感染多是急性炎症,一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛,多无肝脏的肿大,可排除D。类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病,该病的临床症状和体征也可排除E。
[单选题]《执业医师法》规定,取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,具有以下学历者,可以参加执业医师资格考试
正确答案 :B
高等学校医学专业专科学历
解析:执业医师考试资格取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的。
[单选题]诊断再障最有价值的是
正确答案 :D
骨髓象各系均增生低下
解析:A、B、C、D均可为再障的表现,其中以D最有诊断价值,E为引起再障的常见原因之一,但是否再障,不能仅以服氯霉素史诊断。
[单选题]患者男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,实验室检查:尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳治疗方案为
正确答案 :D
泼尼松+环磷酰胺
解析:对于局灶增生性狼疮性肾炎(Ⅲ型)的治疗可继续给予对症治疗,或者小剂量糖皮质激素和(或)环磷酰胺,以控制狼疮性肾炎活动,阻止病理类型进展。
[单选题]女,20岁,春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体:脉搏细速,BP40/20mmHg,面色苍白,神志不清。其首要的救治措施是
正确答案 :A
肾上腺素Img皮下注射
解析:患者春天在花园中游玩时突然晕倒并出现休克症状,应考虑花粉过敏而导致的过敏性休克。花粉过敏也可导致支气管哮喘,但以呼吸困难症状为主。平素体健可排除心肌梗死。
[单选题]戊型肝炎的主要传播途径是
正确答案 :B
消化道传播
解析:戊肝与甲肝相似,多通过消化道传播。
[单选题]坏疽是指坏死组织表现为
正确答案 :C
腐败菌的感染
解析:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色。
[单选题]对于下列无症状的胆囊结石,不做胆囊切除,只需观察随诊的是
正确答案 :A
结石直径小于1cm
解析:无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉>1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区,野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上。
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