• [单选题]非特异性感觉投射系统的结构和功能特点是
  • 正确答案 :C
  • 没有专一的感觉传导功能

  • 解析:非特异性感觉投射系统不引起特异性感觉,是各种不同感觉的共同上传途径,非点对点,是多突触传递系统,具有维持大脑皮质兴奋的作用,易受巴比妥等药物的影响。

  • [单选题]关于内毒素性质,错误的叙述是
  • 正确答案 :B
  • 用甲醛脱毒可制成类毒素

  • 解析:内毒素是多种革兰阴性菌的细胞壁成分,A正确。用甲醛脱毒可制成类毒素是外毒素的性质,B不正确,故选B。内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中脂多糖。C正确。内毒素属类脂,耐热,性质稳定,D正确。内毒素是由菌体裂解后释放出的毒素,E正确。

  • [单选题]与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是
  • 正确答案 :D
  • 成纤维细胞

  • 解析:与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。

  • [单选题]尿激酶属于
  • 正确答案 :E
  • 纤维蛋白溶解药

  • 解析:尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药,可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶,发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性,不引起过敏,可用于对链激酶过敏者。

  • [单选题]停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
  • 正确答案 :E
  • 过期流产

  • 解析:稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

  • [单选题]患儿男,6个月。患法洛四联症,2天来反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2~3分钟,主要原因是
  • 正确答案 :A
  • 肺动脉狭窄

  • 解析:由于肺动脉狭窄,患儿因血氧含量下降,稍一活动,如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等,即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史,发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病,呼吸加深加快,伴发绀明显加重,心脏杂音减弱或消失,重者可发生昏厥、抽搐,甚至死亡,发作后通常伴全身软弱及睡眠。

  • [单选题]妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是
  • 正确答案 :D
  • 心排出量至妊娠32~34周达高峰

  • 解析:妊娠晚期舒张压一般偏低,心排出量自妊娠10周逐渐增加。心排出量至妊娠32~34周达高峰是正确答案。心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。

  • [单选题]Ⅱ度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点
  • 正确答案 :D
  • 阴道出血量与贫血程度不相符

  • 解析:Ⅱ度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右,常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关,大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。

  • [单选题]卵巢肿瘤的治疗,以下哪项错误
  • 正确答案 :B
  • 凡恶性肿瘤,无论是否年轻及是否有生育要求,均应行双侧附件切除

  • 解析:年轻患者要求保留生育功能者,期低度恶性或交界性者,可保留对侧附件。

  • [单选题]某单位职工,男,48岁。平时性情怪异,与同事相处甚难。某同事想让其就诊心理咨询,但该职工坚决反对,心理医师也不主张这样的人来门诊治疗,是因为心理治疗的性质有
  • 正确答案 :B
  • 自主性

  • 解析:因为心理治疗的性质有自主性、学习性、时效性,所以要遵守患者的自主性。

  • [单选题]男,45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢?”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是
  • 正确答案 :B
  • 从结肠经门静脉入肝

  • 解析:患者有腹痛、腹泻史,粪便中见滋养体,考虑为阿米巴痢疾。肠阿米巴多发生在盲肠和升结肠。肝阿米巴的发病多是肠黏膜下或肌层的阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉,通过门静脉到达肝。   【避错】肠外阿米巴病以阿米巴肝脓肿最常见。

  • [单选题]男,21岁。早晨起后全身无力3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑,较疲劳。去年有类似发作2次。均为发作1~2天后完全恢复。查体:神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力4级。双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射对称。病理征未引出,深浅感觉无异常。心电图示窦性心律,出现U波,最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 周期性瘫痪

  • 解析:心电图出现U波=低钾血症,此患者为低钾性周期性麻痹。   【避错】晨轻暮重是重症肌无力特征性表现;感染后出现迟缓性瘫痪,查体腱反射减弱或消失,肌电图异常考虑吉兰-巴雷综合征;抽搐发作为癫痫表现。

  • [单选题]临床上最易发生嵌顿的疝是
  • 正确答案 :E
  • 股疝

  • 解析:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,致股管上口宽大松弛而易发病 。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因 。由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多 。

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