[单选题]关于先兆子宫破裂的体征,正确的是
正确答案 :C
子宫下段可见病理缩复环
[单选题]一孕妇非孕期体重55kg,该孕妇妊娠末期总血容量约为( )
正确答案 :A
5300~5500ml
[单选题]子宫破裂的程度可分为( )
正确答案 :D
完全性破裂和不完全性破裂
[单选题]关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是
正确答案 :B
正常约8.5~9.5cm
解析:坐骨切迹宽度正常约5.5~6cm。
[单选题]初产妇,25岁,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为
正确答案 :A
吸氧+抬高臀部
解析:该产妇可疑脐带先露,抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能。
[单选题]双胎的处理下列哪项是正确的
正确答案 :E
第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩
[单选题]子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗
正确答案 :E
广泛性全子宫及双附件+盆腔淋巴结清除术
解析:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者,术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式),应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤,为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈,但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者,术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大,且有较多合并症,如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等,因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况,给予个体化治疗。
[单选题]属于宫颈癌的临床分期的项目,正确的是
正确答案 :B
癌扩展至盆壁属Ⅲb期
解析:Ⅰ期宫颈癌仅限于宫颈,ⅠA期、ⅠB期根据大小进行区分,ⅠA期为镜下癌,肉眼看不见,以毫米为单位,深度≤3mm是ⅠA1期,3mm~5mm为ⅠA2期。ⅠB看厘米,≤4cm为ⅠB1期,4cm以上的为ⅠB2期。Ⅱ期肿瘤超出了宫颈,到达阴道与宫旁,ⅡA期到达阴道,但是宫旁没有累及,ⅡA1期、ⅡA2期同样是4cm进行分界。ⅡB期已经累及宫旁。Ⅲ期:超过Ⅱ期,浸润已达盆腔壁,直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3,但未达盆壁 ⅢB 肿瘤浸润宫旁,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者。Ⅳ期:ⅣA 肿瘤侵犯邻近的盆腔器官 ⅣB肿瘤远处转移。
[多选题]妊娠期母体血容量,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCE
从妊娠6周左右开始增加
于妊娠中期增加最快
于妊娠32~34周达高峰
血浆增加多于红细胞
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