[单选题]与感觉异常性股痛有关的神经是()
正确答案 :A
股外侧皮神经
解析:股外侧皮神经发自L2和L3。在髂前上棘内侧,从腹股沟韧带下面穿过。感觉异常性股痛是由股外侧皮神经因腰带过紧或腹部脂肪下垂受压而导致神经炎引起的。
[多选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,鉴别诊断可能包括()
正确答案 :ABCD
足底筋膜炎
外周神经病变
胫后肌神经卡压
跗管综合征
解析:跗管综合征不是导致足部不适的常见原因,需要与其他引起疼痛的原因鉴别,包括痛性外周神经病变,足底内侧神经卡压(可出现在慢跑者),胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域,外展小指肌神经挤压(常在足跟垫处有烧灼痛)以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的,但随着时间的推移,常集中在足跟下方(跟骨结节周围)。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步,但经过一天的活动,疼痛趋于减轻(除了进行剧烈和长时间的负重活动)。
[单选题]患者,男,58岁,患有转移性前列腺癌,现正服用缓释吗啡(MS Contin)每8h1次,每日总量达225mg,疼痛控制良好。出于某些原因,现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统(TTS-芬太尼)。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是()
正确答案 :C
75μg/h,每72h1次
解析:MS Contin 8 h的剂量(本例中为225/5=75mg)大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示,3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。
[单选题]为提高疗效,行神经射频热凝时毁损电极最好与神经( )。
正确答案 :B
平行
解析:神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。
[单选题]颈椎间盘射频热凝术的适应证不包括( )。
正确答案 :C
椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
解析:考查颈椎间盘射频热凝术的适应证。
[单选题]下列不是臭氧镇痛作用的机制的是( )。
正确答案 :E
臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用
解析:考查臭氧的镇痛作用机制。
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述,错误的是
正确答案 :B
抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
解析:COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达,调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶,只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的,抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。
[单选题]边缘系统的功能不包括
正确答案 :E
协调随意运动
解析:边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。
[单选题]急性冠脉综合征的病理基础最可能为
正确答案 :C
冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
[单选题]方剂中必须具有的药物是( )
正确答案 :D
君药
[单选题]不属于四神丸组成的是( )
正确答案 :E
肉桂
[多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
正确答案 :ABCE
司外揣内
注重整体研究
援物比类
心法与顿悟
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
正确答案 :ABCDE
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者
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