[单选题]我国常见的咯血原因
正确答案 :A
肺结核
[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括
正确答案 :ABDE
急性发热,持续时间常不超过5 d
低氧血症
胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%
解析:急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现:部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高,而嗜酸性粒细胞增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润,类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。
[单选题]一患者听诊心率60次/分,律齐。如做心电图检查不可能出现以下何种改变
正确答案 :E
阵发性房性心动过速2:1传导
[多选题]心动周期中,等容收缩期的特点是:
正确答案 :BCDE
室内压上升速率最快
等容收缩期开始时房室瓣关闭
等容收缩期结束时主动脉瓣开放
第一心音发生在等容收缩期
[单选题]肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是
正确答案 :B
腹水
[单选题]患者,女,42岁,尿频、尿急、腰痛10余年,查低热,尿沉渣WBC 15~20/HP,尿蛋白(+),静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为
正确答案 :E
慢性肾盂肾炎
[单选题]一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是
正确答案 :C
外周组织对T3、T4抵抗
[单选题]每克蛋白质产生的热量为
正确答案 :E
16.7kJ/g
[单选题]罗格列酮的作用是
正确答案 :C
激活过氧化物酶体增殖物激活受体7γ(PPARγ),诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达
[多选题]可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物
正确答案 :ACD
血管紧张素转换酶抑制剂
β受体阻滞剂
利尿剂
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