[单选题]在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是( )

正确答案 ：B

胃酸、胃蛋白酶

[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛，多表示( )

正确答案 ：B

癌已侵犯食管外组织

解析：食管癌患者癌侵犯食管外组织会出现持续性胸背痛。

[单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是

正确答案 ：E

奥美拉唑

[单选题]女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。体检上腹部压痛。最可能的诊断是

正确答案 ：B

消化性溃疡

[多选题]可出现甲胎蛋白增高的是

正确答案 ：ABCDE

急性肝炎

妊娠妇女

慢性肝炎、肝硬化活动期

生殖腺胚胎癌

转移性肝细胞癌

解析：⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，转移性肝细胞癌，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。　⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关　⑸病毒性肝炎患上慢性肝炎的患者在活动期的时候，甲胎蛋白会轻度或者是中度升高

[单选题]下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征

正确答案 ：C

黄斑瘤

解析：肝炎后肝硬化可因肝功能减退出现睾丸萎缩、肝掌、蜘蛛痣，因门脉高压出现食管静脉曲张，黄斑瘤不是肝硬化的特征，正确答案为C。

[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )

正确答案 ：ABC

已有较明确的生物学标志

起病都在用药后2周到1个月左右

临床表现与用药关系均很明确

解析：1.由于临床医师对本病的认识不充分，未足够重视，以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面，致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病，以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽，以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物，以及避免再次使用相同药物或类似结构药物，慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。

[单选题]复合性溃疡的发病机制主要是

正确答案 ：B

幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致

[单选题]左心衰竭特征性脉搏是

正确答案 ：D

交替脉

[单选题]下列各项中反映外源性凝血途径的试验是

正确答案 ：E

PT（凝血酶原时间）

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

正确答案 ：C

寒凝心脉

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