[多选题]使用阿片类药物要注意下面哪些情况发生()
正确答案 :ABCD
肺气肿
脊柱后侧突
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
阻塞性睡眠呼吸暂停
解析:阿片类应该小心地被用于有降低呼吸储备的任一情况,也就是肺气肿,肥胖,脊柱侧弯。阿片类释放组胺(比如吗啡)可能促进支气管痉挛,尤其发生在哮喘。
[单选题]一位52岁的男性患者,主诉左足跖骨区烧灼样疼痛已有一年半时间。以下最可能的诊断是()
正确答案 :C
莫顿神经瘤
解析:莫顿神经瘤被认为是趾间神经炎的一种(压迫性神经病变)。通常发生在第三与第四足趾之间,或少数在第四与第五趾之间。穿鞋走路或负重时疼痛更易发生,而在休息或脱去鞋子时疼痛逐渐减轻。对疼痛涉及的2个足趾间施予压力可诱发疼痛再次产生。趾间注射局麻药可缓解疼痛。
[单选题]通常,对药物疗法的依从性或“服从性”比例为()
正确答案 :B
取决于慢性疾病的严重程度
解析:慢性疾病患者普遍对治疗的依从性差,当伴发精神障碍时尤为如此。依从性是指患者的行为与医学建议相符合的程度。“服从”这个术语已遭到反对而不再使用,而“依从性”这个术语则在对患者的行为作出评估的同时更少地带有个人主观的评判意味。依从性无关年龄、性别、种族或智力。尽管许多研究着力于提高患者依从性,然而这许多的对于改变患者的行为这一难题仍然收效甚微。在疼痛医学领域,当考虑实施长期阿片类药物治疗时,临床医生应特别关注患者的依从性问题。危险因素筛查和尿液毒理学检查结合结构化治疗可能改善依从性,然而仍缺乏这方面的研究。简化给药方案、增加回访频率、对患者进行咨询时强调依从性的重要性,以及让家庭成员加入治疗计划可能可以改善患者的依从性。当存在语言和文化障碍时,熟练翻译和深入了解特定的文化的临床医生的参与可以提高患者的依从性。
[单选题]下列哪项是指间关节注射的适应证?( )
正确答案 :E
指间关节、掌指关节类风湿性关节炎
解析:指间关节注射的适应证包括:指间关节、掌指关节类风湿性关节炎,病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。
[单选题]关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是( )。
正确答案 :A
局部注射疗法
解析:本题中,对于慢性运动系统损伤的治疗,最有效的方法是局部注射疗法。理疗、按摩,中药治疗,服用消炎镇痛药,治疗时间长,疗效不佳。手术治疗创伤大,不作为首选。
[单选题]内脏痛的主要特点是( )。
正确答案 :C
定位不精确
[单选题]心肌梗死时患者感到左肩背疼痛,此种疼痛属于( )。
正确答案 :D
牵涉痛
[单选题]男,因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是( )。
正确答案 :A
双侧股骨头缺血性坏死
[单选题]肱二头肌的长头起点是
正确答案 :C
肩胛骨盂上结节
[单选题]一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品
正确答案 :A
红细胞悬液
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
正确答案 :B
枳实导滞丸
[多选题]脾虚便溏不宜使用( )
正确答案 :BCD
黄精
天冬
熟地黄
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