[单选题]N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的亚型是()
正确答案 :B
NR1,NR2(A,B,C和D)
解析:越来越多的证据表明NMDA受体在疼痛状态下产生和维持中枢致敏中起着重要的作用。然而,NMDA受体可能也参与了外周致敏和内脏痛。NMDA受体由NR1、NR2(A,B,C和D)和NR3(A和B)亚基构成,这些亚基决定了NMDA受体的性质。在NMDA受体亚型中,包含NR2B亚基的受体在疼痛感受上起着重要的作用,因此,NR2B选择性拮抗剂很可能对慢性疼痛治疗有效果。
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
正确答案 :E
椎管狭窄
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[单选题]以下关于肢端感觉运动多神经病的说法,不正确的是()
正确答案 :E
改变为非对称性
解析:远端感觉运动性单神经病是一种对称性的、与长度有关的病理过程,其表现为最长的神经纤维破坏或功能失调——无论其有无髓鞘。所有其他的答案都是正确的。
[多选题]可以减轻间质性膀胱炎症状的饮食调整是()
正确答案 :ABC
限制辛辣食物
减少酒精摄入
戒烟
解析:酸性食物,如橙汁、汽水、西红柿和醋会加重间质性膀胱炎的症状。辛辣食物、酒精、咖啡、巧克力、茶、可乐和吸烟也应受到限制或完全戒除。
[单选题]以下哪种类型的治疗方式能降低老年人摔倒的风险()
正确答案 :A
太极
解析:A.太极是中国武术艺术,人们经常打太极来促进健康以获得长寿。全世界尤其在中国每天早晨人们成群在公园里进行这种缓慢的运动。许多临床研究证明它是种有效的替代运动,并且是武术治疗的一种形式。太极能够改善各年龄段人们的平衡性。
B.普拉提是在20世纪早期由约瑟夫·普拉提创建的一种锻炼身体的方式。普拉提称之为“控制学”,因为他相信他的方法应用意识控制着肌肉。锻炼计划着重于控制身体平衡及对脊柱提供支撑必不可少的核心肌群。
C.瑜伽是一组起源于印度的古老的精神锻炼。瑜伽包括结合了力量训练的柔韧性练习,以及能够使精神和身体放松的传统圣歌和放松技巧。
D.力量训练被证明对老年患者是有益的,但是不能专门减少跌倒。
[单选题]在经皮椎体成形术中,并发症的预防措施主要包括( )。
正确答案 :E
填充剂要完全充满椎体
解析:见围术期的处理及并发症的防治。
[单选题]下列关于阿片类镇痛药物的分类,描述不正确的是( )。
正确答案 :D
部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用
解析:部分受体激动-拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用,以免促发戒断综合征,或降低吗啡的镇痛效能。
[单选题]表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于( )。
正确答案 :D
脊髓后角
[单选题]踝前注射的适应证不包括( )。
正确答案 :A
关节扭伤
解析:踝前注射的适应证:踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。
[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是( )。
正确答案 :D
角膜溃疡、失明
解析:半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明;颅内出血;穿刺部位肿胀;头晕、恶心;其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
正确答案 :D
肘横纹至腕横纹的距离是12寸
[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
正确答案 :BCE
补气
养血
补阳
[多选题]四君子汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
人参
白术
甘草
茯苓
[多选题]泄泻的临床症状有( )
正确答案 :ACE
排便次数增多
腹痛腹胀
大便粪质清稀
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ABCDE
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
[多选题]经络学说指导疾病的诊断,下列选项正确的是( )
正确答案 :ABCD
两胁痛,多是肝胆病变
缺盆中痛,多是肺的病变
前额疼痛,多与阳明经病有关
头两侧疼痛,多与少阳经病有关
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