正确答案: E

脑萎缩

题目:引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括()。

解析:颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染均会增加颅腔内容物的体积,增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积,因而不会导致颅内压增高。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于枕骨大孔疝,下列描述正确的是()。
  • 意识障碍出现较晚

  • 解析:枕骨大孔疝不导致脑干网状上行活化系统受累,因此意识障碍出现较晚。与小脑幕切迹疝相比,枕骨大孔疝瞳孔改变出现较晚,而非不出现瞳孔散大,因此答案C错误。

  • [单选题]颅内血管畸形不包括()。
  • 动脉瘤

  • 解析:颅内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常,发生率为0.1%~4%,分4种:动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形。因此动脉瘤不属于颅内血管畸形范畴。

  • [单选题]怀疑脑缺血的患者,下列哪项检查的诊断意义不大()。
  • 脑脊液生化分析

  • 解析:诊断脑缺血,应首选影响颅内血流方面的检测。行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变,如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨动脉瘤、血管畸形、脑内小的出血灶等。头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高。经颅多普勒及颈动脉超声检查可以实时观察椎-基底动脉和颈动脉的血流状况及有无斑块形成。脑脊液生化分析对脑缺血的诊断意义不大。

  • [单选题]重症肌无力的诊断方法中不包括()。
  • 运动诱发电位

  • 解析:重症肌无力的主要诊断依据为:肌力弱,易疲劳;低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象;对抗胆碱酯酶的反应性良好;血清胆碱酯酶抗体高于正常;运动诱发电位主要用于监测脊髓的功能,因此不包括该方法。

  • [单选题]重症肌无力麻醉前用药,错误的是()。
  • 病情较重者镇静药不能减量

  • 解析:病情较重者镇静药宜减量或不用,以免抑制呼吸。

  • [单选题]患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。

  • [单选题]患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。患者既往体健。

  • [单选题]青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。

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