[单选题]A-δ纤维()
正确答案 :C
刺激强度增加时放电增强
解析:A-δ纤维是细的有髓鞘纤维,因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器,与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。
[单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制()
正确答案 :D
8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡
解析:延迟呼吸抑制很有可能发生在更大剂量的硬膜外阿片类药物,尤其吗啡是亲水性的并因此易于在脑脊液(CSF)中漫延到达位于脑干的呼吸中枢。
鞘内剂量的吗啡仅产生单相位模式的呼吸抑制。
[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()
正确答案 :ABC
当不能口服给药时可以使用
药力是吗啡的80倍
便秘的发生低于缓释型吗啡
解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。
给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。
[多选题]关于PHN患者疼痛的性质的描述正确的是()
正确答案 :AC
持续烧灼痛或酸痛感
阵发性剧痛
解析:两种类型的疼痛,可能会发现在PHN:稳定燃烧或刺痛,另一种是阵发性、刀刺般的疼痛。这两种疼痛都是自发的,通常由与相关皮肤区域接触而加重。
[多选题]偏头痛在女性中为18%,男性中为6%,儿童中为6%。以下正确的是()
正确答案 :ABC
30岁以前多发
50岁多发
大部分女性患者在怀孕期间最后3个月症状减轻
解析:虽然偏头痛从30岁开始,发病率最高是在50岁左右。有家族史患者多发,怀孕女性患者经常怀孕前3个月症状较严重,3个月后改善。许多女性患者症状会自然而然减轻,但不是行绝经手术后。
[多选题]以下关于腰腿痛的原因,正确的是()
正确答案 :ABCD
神经系统引起
可能在健康志愿者中出现腰腿痛
可能由疾病或损伤导致的疼痛感
可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛
解析:腰腿痛必须具备以下特点:神经系统引起,可能在健康志愿者中出现腰腿痛,可能由疾病或损伤引起的疼痛感,可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛。
[单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状,神经病理性起源可能,并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁,对该患者最好的治疗是()
正确答案 :B
将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
解析:当多种慢性疼痛患者存在残疾和抑郁时,护理的最低标准需要多学科工作的努力。由药物治疗或介入治疗开始的序贯疗法可能延长患者行动不能和抑郁的时期,交叉学科相协调仍然是护理的标准。然而,获得一些专业护理可能会限制疼痛医生的选择,因为心理或康复服务可能被保险公司拒绝。尽管如此,研究数据仍然支持从一开始即向患者提供多学科综合护理。
[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分?( )
正确答案 :D
纤维环与髓核的胶原纤维
[单选题]痛阈是指
正确答案 :A
引起疼痛的最低刺激强度
[单选题]化脓性关节炎最常见的致病菌是
正确答案 :B
金黄色葡萄球菌
[单选题]男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是
正确答案 :B
膈神经阻滞并发气胸
解析:气胸为膈神经阻滞常见的并发症,病人在行膈神经阻滞后出现上述症状,应是并发了气胸。
[单选题]下列哪种患者可以应用吗啡
正确答案 :C
成年晚期癌痛患者,无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病,使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
[单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
正确答案 :B
左关部
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