正确答案: ADFH

激素冲击治疗 增加环孢素剂量 ATG治疗 定期复查血肌酐及环孢素血药浓度

题目：患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛(+)，肾周未及异常包块。

解析：该患者为急性细胞性排斥反应，Banff分级ⅠB，激素冲击及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗有效；肾移植术后1个月环孢素A谷浓度应控制在200～250μg/L较合适，目前药物浓度过低，需增加用药剂量，并定期复查，因此应选ADFH。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肾盂癌根治性手术的切除范围应包括 ( )

患肾

肾周筋膜、脂肪

输尿管全长

肾门淋巴结

输尿管膀胱开口

解析：肾盂癌根治性手术的切除范围包括患肾，筋膜，脂肪，输尿管，周围淋巴结,故本题答案为ABCDE。

[多选题]男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查

血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

膀胱镜检查

经直肠前列腺超声检查

经会阴前列腺穿刺活检

解析：直肠指检、经直肠前列腺活检和血清PSA测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法，行膀胱镜检可排除膀胱癌的可能。

[多选题]青春期后双侧隐睾的后果是

丧失生育能力

双睾丸萎缩，可能有雄性激素分泌不足现象

易恶变为睾丸肿瘤

解析：隐睾受温度影响导致精子发生障碍； 双侧隐睾可引起50%的不育，单侧可引起30%的不育； 隐睾易恶变，尤其是位于腹膜后者。 治疗： 1岁内的睾丸有自行下降可能，若一岁以后睾丸仍未下降，可短期应用绒毛膜促性腺激素。 若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术（将其拉下；若睾丸萎缩，又不能被拉下并置人阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可采用显微外科技术，作睾丸自体移植术。

[多选题]血糖正常而尿糖阳性的是

肾病综合征

间质性肾炎

慢性肾炎

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱