正确答案: A

体温调定点上调

题目：某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体内温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是

巨噬细胞

解析：在动脉粥样硬化病变早期，单核细胞可在内皮细胞表达的黏附因子的作用下黏附于内皮细胞表面，并在趋化因子作用下进入内膜，转化为巨噬细胞，进而形成泡沫细胞，这是动脉粥样硬化病变早期脂纹、脂斑的主要成分。故选E。

[单选题]患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是

肺血栓栓塞症

解析：根据患者骨折后气短伴咯血，呼吸加快的表现符合肺血栓栓塞症的表现，故选C。

[单选题]最多见的颅内肿瘤是

胶质细胞瘤

解析：此题考核的要点在于了解颅内肿瘤的发生率及排列次序。最常见的颅内肿瘤是来源于白质的神经胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等等。

[单选题]有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

肠道菌群受食物成分影响

解析：B以双歧杆菌和乳酸杆菌粒为主，C是数小时，D是合成维生素B类，E以大肠杆菌为主要。

[单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130／90mmHg;，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是：

左心衰竭

解析：由患者临床表现且心肌梗死病史推断为心衰患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。