正确答案: EFG
题目:患者男性,48岁,农民,发热伴双下肢肌肉疼痛,持续约20余天,按“感冒”治疗不见好转,即到当地县医院诊治,当时检查布鲁杆菌抗体1 2 800,诊断为“布鲁菌病”,给予口服“利福喷丁0.6g/次,1周2次;多西环素0.g/次,每天2次”,共3个月,发热好转。1个月后,患者开始腰痛,再次口服上述药物,效果不佳,疼痛加重,伴下肢放射样疼痛,遂至本院就诊。查体:体温36.5℃,心率82次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg= 0.133kPa);痛苦面容,被动体位,神志清楚;心肺腹部未见异常;腰50.病史:患者有羊接触史。
解析:根据骨科会诊建议,患者需配戴腰围,继续内科治疗,因此,给予“头孢哌酮钠他唑巴坦钠乳酸左氧氟沙星多西环素”多联抗布鲁菌病治疗。腰痛下肢放射样疼痛给予口服“布洛芬”对症治疗。患者虽经治疗发热好转腰痛缓解,但应适时复查腰椎MRI。
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