正确答案: C

持续性腹痛

题目：结核性腹膜炎腹痛规律是（）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]能通过输血传播的病原是（）

HIV

EB病毒

肝炎病毒

巨细胞病毒

解析：经输血传播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、巨细胞病毒感染、梅毒感染、疟原虫感染及污染血导致的各种可能的病原微生物感染。

[多选题]按贫血的病因及发病机制，下列组合正确的是（）

红细胞生成减少-再生障碍性贫血

红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

骨髓红细胞生成障碍-伴随白血病的贫血

解析：临床上常按贫血发病机制和病因将其分3类：（一）红细胞生成减少性贫血：造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。1.造血干祖细胞异常所致贫血：（1）再生障碍性贫血（AA）：AA是一种骨髓造血功能衰竭症，与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。（2）纯红细胞再生障碍贫血（PRCA）：PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害，进而引起贫血。依据病因，该病可分为先天性和后天性两类。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型（如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等）以及急性再生障碍危象等。（3）先天性红细胞生成异常性贫血（CDA）：CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。（4）造血系统恶性克隆性疾病：包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。2.造血微环境异常所致贫血：（1）骨髓基质和基质细胞受损所致贫血：骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎，均可损伤骨髓基质和基质细胞，造血微环境发生异常而影响血细胞生成。（2）造血调节因子水平异常所致贫血。3.造血原料不足或利用障碍所致贫血：造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素（叶酸、维生素B12等）、微量元素（铁、铜、锌等）等。任何一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。（二）溶血性贫血（HA）：即红细胞破坏过多性贫血。（三）失血性贫血：根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病（如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等）所致和非出凝血性疾病（如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等）所致两类。

[多选题]敌百虫口服中毒可用下列哪些溶液洗胃（）

生理盐水

饮用水

醋酸溶液

高锰酸钾溶液

解析：对经口中毒者，可用2%高锰酸钾或1%生理盐水反复洗胃。敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃，因为此药在碱性溶液中可变成毒性更强的敌敌畏。

[单选题]患者，女性，30岁，既往有胃痛病史5年，曾经有黑便病史，3小时前突然出现上腹部刀割样疼痛。查体：板状腹，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.6cm。该患者应首先选择下列哪项手术方法（）

胃大部切除术，毕Ⅱ式

解析：胃大部切除术：这是我国最常用的方法。该方法的切除范围是：胃的远侧2/3-3/4，包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。①胃十二指肠吻合术：毕Ⅰ式胃大部切除术。毕Ⅰ式胃大部切除术多应用于胃溃疡；②胃空肠吻合术：毕Ⅱ式胃大部切除术。十二指肠溃疡手术方式首选毕Ⅱ式胃大部切除术。毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是胃肠吻合口的部位。胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合防止术后胆胰液流入残胃，减少反流性胃炎发生。手术方法的选择：胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选；十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。

[单选题]患者，女性，39岁，反复解脓血便，多次细菌培养阴性，钡餐提示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短。该患者诊断考虑为（）

溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎临床表现：（1）腹泻：见于绝大多数患者，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样，病变局限在直肠者，鲜血附于粪便表面；病变扩展至直肠以上者，血混于粪便之中。病变限于直肠或乙状结肠者，除可有腹泻、便血外，偶尔会有便秘。（2）腹痛：轻型患者或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适。（3）其他症状：可有腹胀，严重病例有食欲减退、恶心、呕吐。（4）体征：轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显鼓胀和压痛。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。（5）X线征主要有：①多发性浅溃疡表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影或条状存钡区，亦可有炎症息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损；②黏膜粗乱或有细颗粒改变；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

[单选题]女性，25岁，停经40天，阴道出血1周，伴有下腹部疼痛。妇检：子宫体略大，宫颈无压痛，双侧附件未见明显肿块，压痛阴性。HCG阳性，其要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可不考虑宫外孕（）

绒毛

解析：凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。人流术排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠但不能确诊。