正确答案: B

4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症

题目：关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是（）

解析：氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童7～10岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在6～7岁以后迁入高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症，故选B。

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[单选题]患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测（+），刺激去除后持续数秒，叩痛（±）。该牙的治疗方案应为（）

牙髓治疗后全冠修复

解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。

[单选题]造成髓腔壁穿孔的医源性因素是（）

牙髓腔解剖不熟悉

解析：如果在牙髓腔解剖不熟悉的情况下进行髓腔预备，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正确。扩大根管器械锐利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B错误。重度磨损的磨牙、老年人的磨牙的髓腔特点是髓腔小，髓腔顶和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁穿孔，所以C、E错误。患牙根管壁弯曲可能会造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D错误。故此题选A。

[单选题]关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是（）

所有牙齿的发育窝沟

解析：根据G．V．Black窝洞分类，Ⅰ类洞包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞，B正确。而C、D、E虽然也都属于牙齿的点隙窝沟，但是都不是全面描述。牙的咬合面有牙尖、边缘嵴、点隙窝沟等，A也不是正确的描述。因此本题应选B。

[单选题]患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩（+++），松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为（）

急性根尖周炎

解析：在根管预备过程中，如工作长度有误，同步准确冲洗不当或不足以及强力推进器械等，均可能将根管内感染物推出根尖孔，刺激根尖组织引起急性根尖周炎。

[单选题]平滑面早期龋临床特点是（）

呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定的好发部位

[单选题]治疗牙脱位时，应遵循的原则是（）

保存患牙

[单选题]牙髓失活法最严重的并发症是（）

亚砷酸烧伤牙周组织

解析：牙髓失活剂有毒性，可能会引起严重的并发症，亚砷酸烧伤牙周组织导致牙周组织的坏死，坏死组织必须彻底取出才能阻止病变的继续发展，结果往往产生组织无法修补的缺损，所以B正确。A、C、D、E的情况没有亚砷酸烧伤牙周组织的后果严重，故此题选B。