正确答案: E

危重型

题目：患者，诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近4天出现无尿，伴有呼吸困难、咯血。该患者属于肾综合征出血热的哪一型（）

解析：肾综合征出血热按病情轻重可分为四型：（1）轻型：①体温39℃下，中毒症状轻；②血压基本正常；③出血现象少；④肾损害较轻，尿蛋白在（+～++），无明显少尿期。（2）中型：①体温在39～40℃，中毒症状较重，外渗现象明显；②收缩压低于12.0kPa（90mmHg），或脉压小于3.5kPa（26mmHg）；③皮肤、黏膜出血现象明显；④肾损害明显，尿蛋白可达（+++），有明显少尿期。（3）重型：①体温≥40℃，全身中毒症状及外渗现象严重，或出现中毒性精神症状；②收缩压低于9.3kPa（70mmHg）或脉压小于3.5kPa（26mmHg）；③皮肤、黏膜出血现象较重。如皮肤瘀斑、腔道出血；④肾损害严重，少尿期持续在5天以内或尿闭2天以内。（4）危重型：在重型基础上，出现以下任何严重症候群者。①难治性休克；②出血现象严重，有重要脏器出血；③肾损害极为严重，少尿超过5天以上，或尿闭2天以上，或尿素氮超过120mg/dl以上；④心力衰竭、肺水肿；⑤中枢神经系统合并症；⑥严重继发感染。

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[单选题]处方一般不得超过几日用量（）

7日

解析：处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。

[多选题]新生儿消化系统有下列哪些特点（）

胃呈水平位

食管下括约肌松弛

肠壁较薄，通透性高

幽门括约肌较发达

解析：新生儿消化系统解剖特点有：小儿食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶，再加上胃呈水平状，幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长，对消化吸收有利，但肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，固定性差，易发生肠扭转和肠套叠。

[单选题]患者有意过分地节食，有时出现发作性暴食，暴食后出现自行诱发呕吐，体重明显减轻，情绪焦虑、忧郁。该患者诊断考虑为（）

神经性厌食

解析：神经性厌食是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。其特征为患者自己故意限制饮食，甚至极端限制饮食，尤其排斥高能量饮食，致使体重降到明显低于正常的标准也仍然认为自己瘦得不够。虽已严重消瘦，患者仍强烈地认为自己太胖，害怕体重增加。为避免发胖常主动采用一些方式故意减轻体重。部分患者常常用胃胀不适、食欲缺乏等理由来解释其限制饮食的行为。患者常有营养不良，继发性内分泌和代谢紊乱。有的患者可有间歇发作性暴饮暴食。

[单选题]患者，女性，寒战高热，伴有腹泻，大便性状开始为稀水样便，后为脓血便，大便常规：白细胞15/HP，红细胞10/HP，脓液（+）。该患者首选的药物是（）

左氧氟沙星

[单选题]患者，男性，36岁，咳嗽3月余，偶有少许咳痰，痰中带血，无低热盗汗。查体：浅表淋巴结无肿大，肺部未见阳性体征。该患者的最佳治疗方案为（）

链霉素+异烟肼+利福平

[单选题]下列哪项主要决定病毒的传染性（）

子粒

解析：病毒是一类体积非常微小，结构简单，只含有一种类型核酸（DNA或RNA），具有严格细胞内寄生性的非细胞型微生物。病毒对抗生素不敏感，但对干扰素敏感。（1）病毒核心是病毒体的中心结构，其成分主要由一种类型核酸即DNA或RNA组成。其主要功能有：①指导病毒复制；②储存着病毒全部遗传信息，决定病毒的特性；③具有感染性。（2）衣壳的主要功能有：①保护病毒核酸；②参与感染过程；③具有抗原性。（3）包膜是包绕在病毒核衣壳外面的双层膜。有些病毒包膜表面有突起，称为包膜子粒或刺突。

[单选题]动脉导管解剖上闭合大多是在（）

1岁以内

解析：出生后血液循环的改变：由于肺循环压力降低和体循环压力升高，右心室血流经肺动脉入肺进行气体交换，而不再经动脉导管，使流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。另外，还因动脉血氧含量增高，致使动脉导管平滑肌收缩，故导管逐渐闭合。80%婴儿于生后3～4个月、95%婴儿于出生后1年内可形成解剖上的关闭。