正确答案: A

急请外科会诊

题目：男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。应做哪项处理最合适（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结，最常见的为（）

左锁骨上淋巴结

[单选题]下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）

胰功肽试验

解析：测定胰腺外分泌功能的试验包括直接刺激试验和间接刺激试验，间接刺激试验包括Lundh试验和胰功肽试验，因此备选项B胰功肽试验是属于胰腺外分泌功能的试验。而维生素B吸收试验是属于胰腺的吸收功能试验，其余三个备选项均属于胰腺内分泌功能的试验。

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）

可采用经腹腔排脓

解析：盆腔炎症尚未形成脓肿时，应积极全身治疗，给予有效抗生素，辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法，多可自行吸收消散。若形成脓肿，如脓肿较小也有自行吸收的可能性。如脓肿较大，经一段抗感染治疗后收效不显著，应考虑手术引流。可经直肠内穿刺切开，置管引流。

[单选题]男性，25岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）

溃疡性结肠炎轻度

[单选题]女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是（）

腹腔镜

[单选题]男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

急性出血坏死型胰腺炎

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。