正确答案:

题目：男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）

需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

[单选题]通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）

肺栓塞

[单选题]当Pa0为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）

PaO<60mmHg

[单选题]女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）

青霉素

[单选题]下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）

严重感染

解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重（是诱因不是病因）。

[单选题]下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

BE负值减小

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为：pH值明显降低，PaCO明显升高，HCO减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。A、B、C、E均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）

[单选题]女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板20×10/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。