[单选题]代谢性酸中毒（）。

正确答案 ：A

pH下降，HCO-3下降

解析：pH、HCO-3、PaCO2，是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。

[单选题]肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）。

正确答案 ：B

K+-H+交换

解析：肾脏在酸碱平衡的调节中起重要作用，其调节机制有四方面：一是近端肾小管细胞分泌H到肾小管腔内，同时将肾小管内Na+重吸收，即Na+-H+交换；二是集合管的泌氢细胞向管腔内泌H+，该作用不依赖Na+；三是远端肾单位以Cl--HCO-3交换的方式重吸收HCO-3；四是在近曲小管上皮细胞内NH3与H+结合形成NH+4，并通过NH+4-Na+交换进入管腔，由尿排出。K+-H+交换不属于肾脏调节酸碱平衡的机制。

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

正确答案 ：E

代谢性酸中毒

[单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

正确答案 ：D

外科病人常见高钙血症

解析：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌，外科并不常见。导致低钙血症的原因很多，如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生，所以外科多见的是低钙血症。

[单选题]正常血浆渗透压为（）。

正确答案 ：A

290～310mmol/L

[单选题]下列有关体液的叙述，哪项是正确的（）。

正确答案 ：B

细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中

[单选题]瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）。

正确答案 ：D

5%葡萄糖盐水+氯化钾液

[单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）

正确答案 ：E

严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

解析：绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1／2，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

[单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

正确答案 ：

[单选题]代谢性碱中毒（）

正确答案 ：E

pH升高，HCO-3升高，BE升高

解析：pH、HCO-3、PaCO2，是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，pH下降为酸中毒，pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。

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