正确答案:

题目：患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在（）

80mmHg以上

解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

[单选题]患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是（）

立即用去甲肾上腺素

解析：患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，故首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

[单选题]患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是（）。

肥皂水灌肠

解析：根据病史诊断考虑肝性脑痫，肝性脑病时需要偏酸性液体灌肠，而肥皂水是偏碱性的，故应选B，其他都是肝性脑病时正确的治疗措施。

[单选题]脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是（）。

血清透明、清亮

解析：脂肪廓清试验是指输注脂肪乳剂完毕6小时后采血离心，观察血清浊度，正常的为透明、清亮。

[单选题]患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关（）。

BNP

解析：BNP为脑钠肽，是反映心力衰竭的指标，用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难。