正确答案:

题目：患者，男性，25岁，近一个月来自觉肛门瘙痒不适，偶有气体溢出，直肠指诊可触及黏膜下一较硬条索。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，48岁。因溃疡性结肠炎入院治疗，护士进行心理社会状况评估，内容不包括（）。

治疗方案

[单选题]患者，男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查：P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡（）。

代谢性碱中毒

解析：根据题意，该患者发生肠梗阻的诱因为餐后剧烈运动，可能为“肠扭转”，且目前患者呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀较轻，提示梗阻发生部位较高，因此以酸的丢失为主，表现为代谢性碱中毒。

[单选题]患者，男，46岁，反复中上腹不适1年余，诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾，120mg×2，bid，甲硝唑，0.2g×2，tid”口服。下列用药指导哪项不正确（）。

甲硝唑应在饭前半小时服用

[单选题]患者，女性，40岁。因门脉高压入院，准备近期手术，对患者护理除外（）。

手术当日放置胃管

解析：门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂出血，引发严重后果。

[单选题]患者，男性，30岁，胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服，其目的是（）。

利胆驱虫

[单选题]1岁小儿因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是（）。

快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg

解析：重度脱水或有循环衰竭者，应先扩容，以改善血循环及肾功能，一般用2：1液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静推或快速滴入。故本题选A。避错：部分考生可能会选E，认为重度脱水有循环衰竭患儿首选5%葡萄糖液20ml/kg快速滴注，首先扩容，补充血容量。为要紧。但临床上一般用2：1等张含钠液20ml/kg快速滴注。故本题选A。

[单选题]赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。

[单选题]对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）

腹水浓缩回输

解析：自身腹水浓缩回输已成为目前治疗顽固性腹水的主要方法之一。通过腹水浓缩后腹腔回输，大量消除了腹水中水分及小分子物质，保存了蛋白质等大分子物质。回输后利用自身腹水蛋白达到了治疗腹水的目的。因此，自体腹水浓缩腹腔回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段，选E。避错：本题部分考生易选D。因鲜血含氨量低，保存有凝血因子，有利止血和预防肝性脑性。对顽固性腹水无益，而自身腹水浓缩回输大量消除了腹水中水分及小分子物质，保存了蛋白质等大分子物质。回输后利用自身腹水蛋白达到了治疗腹水的目的。A、B、C可以暂时缓解腹水。

[单选题]患儿，男，11个月。因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为（）.

50～100ml／kg