正确答案:

题目：女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（）

解析："心力衰竭"通常是由于心肌收缩力下降，导致在临床上出现以肺循环或体循环被动性淤血，同时伴有组织血流灌注不足。"心功能不全"是指由血流动力学检查或其他器械检查发现已存在心脏收缩或舒张功能异常，但临床上未必一定出现症状。一旦临床出现心功能不全的相关症状或体征，则称为心力衰竭。在甲状腺功能亢进、贫血等患者出现的心衰可呈现高心排血量，称高血排量心力衰竭，其心排血量可维持或超过正常。

[单选题]下述哪项对诊断预激综合征最有价值（）

心内电生理检查

解析：预激综合征发生的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通心肌组成的肌束，连接心房与心室之间．称为房室旁路。如在日常情况下，预激患者的心脏激动可沿正常传导途径下传，此时患者心电图可完全正常，称为隐性预激。一旦心脏激动从心房沿房室旁路下传至心室，则临床上可出现特殊的预激综合征心电图图形，即可获得诊断。所以，对诊断预激综合征有价值的方法是必须能够发现心脏存在异常房室旁路，并能检测出心脏激动通过此异常通道下传。B及E两项（超声及冠造）是属于形态学及心功能方面的检查方法，对检查心脏电活动无意义。选项C（动态心电图）是一项很有意义的检查，但只有在检查当天患者出现激动从房室旁路下传时才能诊断，如为隐匿性预激综合征，则难以发现。选项A及D都属于心电生理方面的检查。对发现及诊断预激综合征有重要意义。但心内电生理检查可直接诱发刺激及直接检查心腔内各部位的电活动，即可直接发现房室旁路并诱发及记录其电位，对诊断起更直接作用。

[单选题]下述哪项不宜首选洋地黄治疗（）

预激综合征伴阵发性室上性心动过速

解析：洋地黄可缩短旁道的不应性，使一些病人的心室反应加速，所以对预激综合征患者不宜首选，应选用Ia或Ic类为宜。洋地黄能延长房室结的传导时间和不应性，对室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动和扑动等，特别对伴有心功能不全者有较好的疗效，可作为首选药物。

[单选题]一扩张型心肌病、心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）

改用地高辛维持量

[单选题]男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年至1年，应考虑哪项治疗措施（）

心脏移植

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。