正确答案: ABCEF

风湿性心脏病 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 心律失常，心房颤动 心力衰竭

题目：患者男，54岁，因"反复胸闷、气短8年余，加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短，当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重，夜间难以平躺，咳泡沫样痰，平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差，大小便尚可，6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史，但症状轻，未治疗；6个月前曾咳鲜红色血痰；无晕厥，无胸痛史；否认高血压、糖尿病；无吸烟饮酒史。查体：BP105／75mmHg;消瘦，高枕卧位，颈静脉怒张、搏动；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖搏动弥散，未触及抬举样搏动及心前区震颤，心界左下扩大，HR60次／分，律不齐，第1心音强弱不等，胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，舒张期全期可闻及粗糙杂音；双下肢轻度压凹性水肿。

解析：1.患者有关节酸痛病史，考虑风湿性疾病可能，但是仍需要继续检查。胸骨右缘第2肋间隙收缩期杂音及全舒张期杂音，考虑主动脉瓣狭窄合并关闭不全，但是需要行相关检查确定瓣膜狭窄的程度。双肺细湿啰音，下肢水肿，心律不齐，第1心音强弱不等，考虑心脏扩大后心力衰竭肺部出现啰音，心律失常。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重

心包摩擦音

发热、乏力

Ewart征

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

脾虚证

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

气虚

气滞

血寒

血热

外伤